【新冠肺炎】中疾控主任高福：中国若没有围堵措施　患者将增67倍

国际著名医学期刊《刺针》日前发表来自中国疾病预防控制中心高福院士和冯子健教授团队的卫生政策文章。文章从中国目前的应对经验角度，描述中国的新型冠状病毒肺炎防控策略与具体措施，分别为围堵及压制，甚至称如果没有围堵的措施，中国的新型冠状病毒肺炎患者数量将增加67倍。
文章并指，当前中国的围堵策略取得成功，基本阻断本地传播，但仍需持续实施强有力的压制策略，以防止输入病例再次引发本土传播。文章认为，积极发现与管理病例，以及追踪并隔离密切接触者是极其重要的围堵措施，也是中国当前和未来抗疫之路的必要组成部分。

文章在回顾疫情的严重性和威胁时指出，研究显示新型冠状病毒肺炎比季节性流感更严重、传染性更强，前者基本再生数（R0）是后者的两倍。季节性流感通常是自限性，仅1.8%的病例需要住院。但在中国就有超过一半的新型冠状病毒肺炎患者报告病例出现肺炎并需要住院。

此外，流感的病死率（Case fatality ratio, CFR）约为0.1%，据估计新型冠状病毒肺炎的病死率在湖北省为5.9%、湖北以外为0.98%。文章又提到，湖北外地区的疫情发生较迟、病例识别能力随着经验累积有所提升，病例发现和救治更加及时，可能是湖北和湖北以外地区病死率差别的原因。文章引用伦敦帝国理工学院的研究估计，经调整年龄后，中国全人群的感染死亡比（infection fatality ratio）为0.66%。

文章介绍，自疫情初始至今，中国采取两种应对策略，分别是围堵及压制。围堵策略适用于疫情早期，此时病例尚集中于局部地区，采取特定措施可阻断人际传播及向其他区域扩散。围堵策略的核心措施是积极发现并管理病例，对密切接触者进行追踪并隔离医学观察，必要时限制局部地区的人员流动。

文章称，中国国务院建立联防联控机制领导并协调各部门，能够快速动员各类必要资源，可以及时地大规模调配医疗资源。例如在两天之内在武汉建成3间方舱医院，以及将3间P3移动实验室从其他城市转移到武汉，使当地病毒检测能力在2月份达到每天3.5万人次。新医院及实验室能保证每一宗疑似病例均可被及时检测、治疗和隔离，其密切接触者也会被及时追踪和隔离医学观察。文章表示，通过研究模型估计，如果没有围堵的措施，中国的新型冠状病毒肺炎患者数目将增加67倍，故认为发现并隔离病例、追踪和隔离医学观察密切接触者是围堵策略的最有效措施，较旅行限制和减少接触的措施更为有效，能够避免更多的人员感染。

文章又指，当疫情在多个地区呈不同程度的暴发，通过围堵策略难以将传播限制在局部地区时，就要采用压制策略。压制策略的核心措施与围堵相似，并且在成功进行围堵后亦应立即实施压制策略，以巩固胜利成果、防止外来病例输入，避免重新出现社区传播。

文章同时有介绍中国防控新型冠状病毒肺炎的长期目标与实现路径，称目前中国是要保持不发生本地传播或者使传播维持在较低水平，直至研发出安全有效的疫苗，并广泛接种以形成人群免疫屏障。中国要将任何来源的传播风险降至最低，实现并维持发病和死亡很低的水平，为紧急开发疫苗和治疗药物赢得时间。目前，中国由于人群感染率极低，绝大多数人员依然易受新型冠状病毒感染，故需要通过持续实施公共卫生措施来预防，并采取对社会生产生活影响最少的防控措施。

（综合报道）