男子婚后3年不育揭无睪丸有子宫竟是“她” 医生:性发育异常

撰文: 陈进安
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上海市儿童医院近日接诊了一宗病例,一名结婚3年的男子因婚后不育就诊,结果做B超时发现没有睪丸,却有子宫、未见卵巢。

据介绍,事主患有先天性肾上腺皮质增生症,其为一种较常见的常染色体隐性遗传病,因皮质激素合成过程中所需酶的先天缺陷所致。由于肾上腺分泌大量的雄激素,作用在外生殖器,故表现出女性男性化的特征。

在要求按照男性身份生活的前提下,一方面,患者在外院进行手术,恢复完整的男性外生殖器。另一方面,又在上海市儿童医院性发育疾病临床诊治研究中心专家门诊,接受口服雄激素治疗,同时口服药物抑制肾上腺来源的雄激素。

上海市儿童医院内分泌科临床首席专家李嫔教授表示,这位患者的困境称为性发育异常(DSD),其最常见的表现,是从患儿的外生殖器外观上无法判断性别。加上目前国内对于该病认识不足,患者常常求医无门,或需辗转多个科室甚至多家医院以求诊疗。

上海市儿童医院新生儿筛查中心主任田国力亦介绍,一些性发育异常疾病可以通过筛查手段,及早干预、治疗。例如,引起男性性早熟和女性男性化的先天性肾上腺皮质增生症,便可通过新生儿筛查来检测“17羟基孕酮”,一旦确诊,在出生后15天内即可开始治疗,免除后期的很多烦恼。