确保发展中国家尽早接种疫苗是重中之重

目前，英国、美国和加拿大已开始热火朝天地大规模疫苗接种，其中英美都估计到了明年春夏之际，高风险群体便可接种完毕，届时可取消大多防疫限制。而另一边厢，70个低收入国家预计只有一成人口能在明年年底前接种，不少人恐需等到2023年或2024年才能排上队。如此一来，在囤积了超额疫苗的富国重回正常生活之时，许多发展中国家将因接种率不足，继续处于疫情扩散、重新封锁的风险之中。

全球疫苗分配不平衡的问题，早从各国抢购疫苗时就可见一斑。根据“人民疫苗联盟”（People’s vaccine alliance）的统计，欧盟及美、英、加、澳、日等富国人口只占世界14%，但购买的疫苗份额已经达到53%，加拿大更是为国民囤积了1人可打9.5剂疫苗的份额。

产能足够支撑更快公平分配

至于发展中国家，尚有财力、拥有大规模疫苗制造厂的国家，也可通过作为其他药厂生产基地等方法，拿下大笔订单。据彭博社统计，印度、巴西和印尼就分别签下22亿、2.4亿及2.2亿剂合同，以一人接种2剂疫苗计算，可覆盖国内85%、64%和50%的人口。它们除了预定广受青睐的牛津疫苗外，还大量采购俄罗斯和中国疫苗——这些疫苗优先向发展中国家提供，能缩短它们与富国之前接种疫苗的时间差距。

日前收到中国120万剂疫苗的印尼，总统佐科（Joko Widodo）此前便表示，今年年内就会开启疫苗接种。但这种想法并不是主流，巴西卫生官员便表示会以牛津疫苗为主，但这样一来要等到明年3月才会大规模接种。而作为疫苗代工厂大国的印度，早在9月至11月就生产了4000万剂的牛津疫苗，但该国自己什么时候才打得上？对此，印度和南非等国倡议西方大药厂放开疫苗专利权，但并未得到积极回应。

剩下的中低收入国家则出路更少，大多只能依赖世界卫生组织（WHO）牵头的“公平疫苗分配机制”（COVAX），但近日传出的内部文件传递了不详的信号——COVAX若要达到其目标，即在明年年底为92个贫国家送去20亿剂疫苗（覆盖28%人口），资金缺口仍有49亿美元之多。另外，COVAX目前预定的7亿剂疫苗中，其中2亿剂来自法国赛诺菲及英国葛兰素史克(GSK)联合研发的疫苗，但这款产品因在长者身上激发的免疫效果不佳，上市速度延迟至明年第四季度，这使得COVAX完成原定接种目标越发艰难。

而在COVAX内部文件曝光之前，“人民疫苗联盟”就估算，70个低收入国家预计只有一成人口能在明年年底前接种，不少人恐需等到2023年或2024年才能排上队。这意味着富国与穷国之间完成疫苗接种的时间差距可能达到近4年甚至更久。

但单纯按照各大药厂的产能计算的话，一个更公平的疫苗分配机制能够显著降低全球达到免疫的时间。据《科学》杂志统计，仅计算现已或即将上市的五款疫苗，明年的最高总产能就达到85.5亿剂（包括美国辉瑞疫苗13亿剂，美国Moderna疫苗10亿剂，牛津疫苗37.5亿剂，俄罗斯疫苗10亿剂，中国三款疫苗共15亿剂），再加上明年新上市的强生疫苗和赛诺菲疫苗，以更短时间实现全球免疫并非不可完成的任务。

富国无法独善其身

那如何才能减少全球疫苗分配的不平等呢？方法不外乎有三，一是富国对COVAX机制更加慷慨解囊，尤其是至今分文未出的美国政府。另外，慷慨也不只体现在金钱方面，美国有线电视新闻网（CNN）指出，公卫官员希望那些预定了过量疫苗的富国能将用不完的份额捐出去，加拿大国际发展事务部长谷德（Karina Gould）就表示，该国正在与COVAX积极讨论捐赠机制。第三，正如印度等发展中国家呼吁的那样，大型药厂应放开知识产权限制，让拥有足够产能的发展中国家仿制疫苗。

但西方舆论界在尽快达到全球免疫方面尚未拥有共识，美国约翰霍普金斯大学的传染学教授伍诺迪（Chizoba Wonodi）就认为，非洲的疫情与美国相比并不算严重，整片大陆13亿人中只录得240万感染个案，而3.3亿人的美国已有1,700万人感染，因此非洲国家花大量资金追求大规模疫苗接种并不划算，为医护人员和长者接种即可。

这种纯粹从效益主义角度的分析未必过于冷血和简单化了。因为大规模接种疫苗不只是健康问题，也是经济问题，它能帮助人员跨境流通和生产活动恢复至疫前水平。可以试想，当富国明年取消防疫限制，互通旅游泡泡之时，接种率不足的发展中国家可能被隔绝在外；当富国的商品（尤其是食品）能更快速地流通时，发展中国家的商品仍要接受更多防疫检查——例如中国在屡次发生进口冷冻食品携带病毒事件后，就加大了相关检疫力度。

而考虑到如今发展中国家早就紧密嵌入全球产业链，人员、商品往来密切，如果发展中国家群体免疫的速度落后于富国过多，全球经济恢复速度也将被拖累。正如遏制气候变暖一样，在一场全人类的危机面前，富国无法独善其身。

从健康角度思考也是如此，目前南美洲新增确诊个案依然居高不下，南非、尼日利亚和刚果（金）等多个非洲人口大国的新增个案更是近期加速上升。而病毒只要在不断传染，便有持续变异的可能，如果病毒未来突变至令现有疫苗无效的程度，那么全球防疫进展可谓前功尽弃了。因此，早日做到全球范围内的群体疫苗应是所有国家的共同努力目标，毕竟对于一场全球大流行病，在每个人都安全之前，没有一个人安全。

是以，“确保发展中国家早日接种疫苗是重中之重”，这不是一句政治正确的评论，更是全球各国摆脱疫情阴影、重回疫正常生活以及经济复苏的关键，富国需要为了本国以及全人类的利益，尽快真正行动起来。