台湾疫情|高端疫苗今解盲 医师:“保护力”数据要等三期试验
台湾近来颇俱争议的疫苗厂高端疫苗,今日(6月10日)进行新冠疫苗的临床二期实验解盲。
据介绍,在临床试验中,“实验组”会被注射真正的疫苗,“对照组”则会被注射没有疗效的“安慰剂”。为了避免人为偏差,试验将以“双盲”的方式进行,即受试者和研究者都不知道谁得到真正的药物。而“解盲”就是在研究结束后,让负责分析资料的第三方来进行比较分析。
为因应解盲,该公司的股票于当日暂停交易,并于当日台股闭盘后发布解盲记者会。各界对于这次高端疫苗的解盲结果偏向乐观,台媒《经济日报》对这款台产疫苗解盲应当关注的事项,进行了解析。
台湾境内多位专家对高端疫苗此次的临床二期解盲后,是否能让民众施打,争议两极,台大医院临床试验中心主任陈建炜指出,这次要检视的临床二期数据中,缺少最关键的“保护力”,为此次问题之所在。
陈建炜首先指出,此次高端疫苗要公布的数据并非“临床二期完全解盲”,而仅只是“期中分析”,其中分析结果公布后会有三种可能性:继续进行试验、建议修改临床试验,或者停止试验。
陈建炜接者指出,此次依照高端疫苗公告,这次公布的临床二期分析主要是看“安全性”和“免疫生成性”两项数据,根据台湾卫福部财团法人医药品查验中心的资料披露,一般疫苗临床时试验重点,临床二期关注的就是这两项指标,临床三期才会看“保护力”。
陈建炜说明,任何药物和疫苗的临床实验,不管在任何阶段都要看受试者的“安全性”,即便疫苗已上市多年,先进国家的卫生机关都要持续追踪其安全性,尤其是多数疫苗是用作预防用途,只有少部份疫苗适用于治疗用途,其对安全性的要求会比其他药品更加严格。“免疫生成性”则是看施打后在人体内部形成免疫反应的浓度。
但是此次高端疫苗的临床二期数据并没有“保护力”的相关数据,因此多位专家认为,应当在高端疫苗进行临床三期实验,有了“保护力”的数据后,再决定是否给予,紧急使用授权(EUA)。
对于多数专家反对只看“安全性”和“免疫生成性”,陈建炜最后分析到,2020年10月下旬,台厂国光生技、联亚生技及高端疫苗三家公司,皆向台湾卫福部明确通知,临床二期人体实验数收案逾3,000人,经追踪一个月安全及疗效,确认并无不良反应,可获得台湾食药署核发EUA量产许可,当时台湾的确诊感染病例并不多,因此食药署折衷以“安全性”和“免疫生成性”,尤其是后者表现作为EUA的评估标准。
但是台湾食药署的此一作法,在2021年3至5月下旬期间引起许多专家反对,以“免疫生成性”为指标必须经过台湾食药署试验专家会议经过评估,才能决定是否通过EUA,但实际上,目前国际上已经让民众施打的疫苗,仍是看疫苗能对受试者产生多大保护力,才能真正证明疫苗是否对施打民众有帮助。