台医学研究证实“顽固型抑郁症”会遗传　亲子手足罹病风险增9倍

台北荣民总医院今（26）日发表最新研究成果，证实“顽固型抑郁症”存在基因遗传风险，同时也增加罹患焦虑症、强迫症、抑郁症、躁郁症、甚至思觉失调症等疾病机会。

台媒报道，台北荣总精神医学部情绪精准医疗中心主任李正达的研究团队透过健保资料库证实，顽固型抑郁症患者的一等亲，大幅增加逾9倍罹患顽固型抑郁症（TRD）的风险，为首篇证实顽固型抑郁症有基因遗传风险的研究结果。此研究在今年4月登上精神领域顶尖国际期刊“JAMA Psychiatry”。

李正达表示，抑郁症对于社会的影响愈来愈大，全世界皆然，持续未得到控制的抑郁状态将大幅的负面影响生活品质、增加自杀风险、以及加速大脑退化。然而，有超过30%的抑郁症患者对于抗郁药物的治疗效果不佳，研究发现此类顽固型抑郁症比一般抑郁症患者有着更明显的大脑功能缺损。

对于同年纪但对于药物治疗反应不佳的TRD顽固型抑郁症患者，研究显示，其大脑皮质活性下降的情况较一般抑郁症患者更为显著，这也解释了此类患者的认知功能表现下降，以及社会职业功能的减损。

李正达援引近来基因研究结果指出，顽固型抑郁症可能与突触、神经可塑性、脑部滋养因子等相关基因的变异性有关，虽然目前研究的结果并不一致，这些发现已暗示了顽固型抑郁症的可能与遗传有高度关连。

团队透过分析台湾人民就诊资料、串接不同资料库后找出患者的一等亲（包括父母、手足、子女）后结果发现，顽固型抑郁症患者的一等亲，不但大幅增加9.16倍顽固型抑郁症的风险，也增加了2至3倍得到其他精神疾病的机会，像是焦虑症、强迫症、抑郁症、躁郁症、甚至思觉失调症等。

李正达表示，此研究证实了顽固型抑郁症在家族间有着高度的遗传性，也间接支持了顽固型抑郁症有着高度的生物性致因，也就是有更明显的脑部异常，更提醒在临床上若遇到对于抗郁剂治疗疗效不佳的患者，应更早期积极的开立更有效的药物或非药物治疗方式。