第四针｜世卫：第四剂疫苗对老龄人有保护效果　但年轻人似乎有限

新冠疫情持续，Omicron的新亚型变种正蠢蠢欲动。全球多各国家地区，包括香港也正要推行接种第四针，或第二针加强剂。接种第四针疫苗会有多少功效？持续时间又有多久？

世界卫生组织检视了多个接种第四针疫苗的临床报告，7个研究中有6个来自以色列。其中一个研究对老龄人士、免疫有缺憾及护理人员等高危群组接种，比较辉瑞（Pfizer）的mRNA疫苗接种第三针及第四针，在应对Omicron病毒有效性的分别。研究发现第四剂疫苗至少在一个月内，对重症、住院和死亡提供了更大的保护。

另一项的研究调查同对针对老龄人士群组，在突破感染（接种后仍染疫）后重症的发生机率。研究发现，在接受第三剂疫苗仍染疫的人发展成重症的机率，是接种第四剂的人的 3.5 倍。

而在上周发表在《柳叶刀》（The Lancet）期刊上的研究发现，在接种第四剂辉瑞疫苗后，抗体的数量增加了 1.6 倍，T 细胞的数量亦有所增加，这代表免疫力更持久。

疫苗功效维持多久？

在以色列进行的研究显示，在注射后的首六周内，第四剂疫苗对重症的保护未有减弱。但在接种的第四周后对病毒的感染防御力开始减弱，并得出结论指需要进行更多后续研究。

不过由于第四剂疫苗价引发其他免疫反应，包括产生能提供更持久保护的 T 细胞，因此整体防护能力应有所提升。

但由于研究集中在老龄人的高危群组上，对一般年轻及成年人提供的保护缺乏资料。以色列另有一项仅对272名一般成年人的研究中，发现不论第四剂是接种辉瑞还是莫德纳（Moderna）的疫苗，诱发的免疫反应似乎没有与第三剂有显著差别。

因此世卫表示，第四剂的疫苗对年轻健康群组的人保护似乎有限，各国可以决定为某些群体而不是整个成年人口接种第四剂疫苗：“这是一个先后次序的问题，以确保人们能给予初步的保护，再为有需要的人提供更进一步的疫苗保护。”