罗拔迪尼路受压停播纪录片《Vaxxed》　揪出疫苗副作用迷思

“有很多为我工作的人，带自己漂亮的宝宝去打疫苗，有一个宝宝只有两岁，在接种疫苗后的一周发高烧，病得很厉害，现在得了自闭症。”说出这一番骇人说话的不是谁，而是美国共和党总统参选人特朗普（Donald Trump）。
特朗普过去曾多番将疫苗与自闭症连结起来，可知美国社会有一部分人深信在年纪太小时便强制接种一些疫苗，与自闭症有关。这也解释了最近在美国Tribeca电影节因为一出疫苗纪录片引发的一场风波。

著名荷李活影星罗拔迪尼路（Robert De Niro）是纽约Tribeca电影节的创始人。上月底，他在社交网站Facebook上公布电影节的放映时间表后，当中有一套有关疫苗的纪录片《Vaxxed: From Cover-Up to Catastrophe》（下称Vaxxed）出现。在不到半小时内，超过百名美国医生和科研团体集体向电影节发出联署电邮，反对公开放映该纪录片，事件立即在互联网上疯传，亦随之而激发热烈讨论。

《Vaxxed》是由一名被吊销医生执照的英国人韦克菲尔德（Andrew Wakefield）执导。韦克菲尔德在1998年于医学期刊《刺针》发表研究，指麻疹、流行性腮腺炎及德国麻疹（measles, mumps, and rubella，简称MMR）的混合疫苗与自闭症有关。该研究只列出了8个案例，其后医学界陆续有报告指该研究的结论未能成立，《刺针》亦于2010年将研究撤回，而韦克菲尔德也因诚信问题被英国当局吊销了他的医生执照。

2014年，美国生物学家胡克博士（Brian Hooker）接到联邦疾控中心资深科学家汤普森（William Thompson）的电话，汤普森医生表示在2004年主导了一个关于MMR疫苗与罹患自闭症关系的研究。不过，美国疾病控制与预防中心（CDC）其报道省略了他们研究报告中的关键数据，而这些数据揭示了疫苗与自闭症的因果关系，而今次的纪录片便提供了相关被删掉的数据。

罗拔迪尼路积极推广源于自闭儿

罗拔迪尼路的其中一个儿子是自闭症患者，因此他曾一度积极推动《Vaxxed》的公映，希望有更多人可以讨论有关议题。不过，罗拔迪尼路最终决定抽起这套纪录片，不作公开放映，他的解释是：“我放映此电影的目的是希望能够就这个对我及我家人来说重要的议题，引起讨论的机会。然而，在过去数天与电影节团队及其他科学界人士讨论过后，我们相信放映不会引发我预期般的讨论。 ”

其实，在欧美各地的民间一直有小众人士对疫苗持非常怀疑的态度，更推行并参与反疫苗运动，显示对政府及媒体的不信任。反疫苗是极端的行为，然而，民间对疫苗的安全性持有警惕或疑问在某程度上是值得鼓励的。

事实上，日本就是唯一一个发达国家，禁止了儿童接种MMR混合疫苗。原因是过去曾有儿童因在接种MMR疫苗后产生副作用，所以目前该国把腮腺炎的疫苗与麻疹+德国麻疹(MR)的疫苗分开。目前日本只有补助MR，腮腺炎则是属于自费疫苗。

所以美国科学界对此反应之大，实在超乎预期。罗拔迪尼路最终也因压力而抽起该片，这不是变相审查吗？

疫苗支持者：纪录片属危险言论

自闭症科研基金会（Autism Science  Foundation）主席辛格（Alison Singer）并不认为这是审查：“这不是关于言论自由，这是危险言论。有关自闭症与疫苗的关系已遭不停反复追问，而答案永远也只是否定的，就像我们再不需要讨论地球是否平的一样。 ”

既然导演是一个公信力不高的人物，观众会自行调节对于该纪录片内容的信任程度。事实上，疫苗的安全性一直是外国社会热烈讨论的议题，能够激发起讨论，无论如何都是一件正面的事情。

即使在医学上已有研究驳回了MMR疫苗诱发自闭症的关系，大众也是有必要知道及讨论有关其他疫苗的副作用，以及对身体有可能造成的风险。其中子宫颈癌疫苗（HPV vaccines）近年无论在美国、欧洲和日本，都成为了一个炽热的政治议题。

要讨论HPV疫苗为何成为政治议题，首先要知道子宫颈癌与HPV疫苗的关系。我们常说的HPV（human papilloma virus）其实是一种病毒，中文名称为人类乳突病毒。现时有大概100种不同的HPV病毒，当中最少有15种会诱发癌症。然而，现时女性接种的HPV疫苗，实际只针对最高风险的几种病毒，包括HPV16与HPV18。

专家对过早注射HPV疫苗有保留

美国首都华盛顿和维珍尼亚州现时都规定中学女生必须注射HPV疫苗，以预防子宫颈癌。现时该国每年有1.2万人染病，4000人因子宫颈癌死亡。支持者认为，女性应从开始发育便要注射HPV疫苗，防患于未然。支持者引述研究数据指，在全美15岁女生当中，有近一成人已染上HPV，数字在20岁的女生当中更翻一番至近两成。

美国著名子宫颈癌疫苗研究专家哈珀（Diane Harper）认为，HPV疫苗的作用被过分渲染了。值得留意的是，哈珀的研究令到HPV疫苗获批在人类身上使用，她亦曾接受药厂提供的研究资金。不过，当她得悉疫苗被推广以应用在女童身上，哈珀对此作法相当有保留。

95%染上HPV的女性，终其一生都不会有子宫颈癌。所以要为这95%的情况下都不会发生的事件作防范，是一件很古怪的事。

哈珀坦言：“95%染上HPV的女性，终其一生都不会有子宫颈癌。所以要为这95%的情况下都不会发生的事件作防范，是一件很古怪的事。”哈珀的说法或是一家之言，但它最起码的作用，是让大家认真想想疫苗是怎么一回事，对此议题有些反思。

事实上，有些药厂为了令疫苗尽快面世，会缩短临床实验时间，以至测试不够全面，未有足够实例发现疫苗可引发的副作用。

刚于3月尾，日本有女性因接收注射HPV疫苗后，出现全身疼痛、发麻等副作用，其中12名受害女性决定控告政府和两家药厂赔偿损失，再为疫苗风波火 上加油。12名10岁至20多岁女性已决定起诉，律师团更计划呼吁更多受害女性参加起诉。讨论分别在东京、大阪、名古屋、福冈的各地方法院提起诉讼。有些 受害人指自己在注射疫苗后，全身不由自主抽搐，连学也上不了。

涉事疫苗乃预防HPV的Cervarix及Gardasil，分别由药厂葛兰素史克（GlaxoSmithKline, GSK）和默克 （Merck）研制。尽管药厂主张HPV疫苗很安全，日本却一再出现副作用案例。事实仍在发酵当中，国际社会值得留意事态的进展，冀更清楚这种疫苗对人体 的作用与反应。

说回《Vaxxed》纪录片引发的风波，电影已于月初进行首映，并在其他戏院开始放映。发行商Cinema Libre Studio总裁迪亚兹 （Phillipe Diaz）澄清，指该纪录片以及韦克菲尔德本人并不是反对疫苗，只是想引发社会对不应过早为婴儿接种疫苗的讨论，迪亚兹坦言：“我们 只是想观众来到戏院并讨论有关议题。”

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