疫情｜张文宏等专家吁警惕高龄老人“沉默性缺氧”

老年人是感染新冠肺炎后，引发重症的高危人群。复旦大学附属华山医院感染科主任、国家传染病医学中心主任张文宏、北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明等多名学者近日皆警告，要注意高龄老人的“沉默性缺氧”。

何谓“沉默性缺氧”？张文宏解释，一些年老病患在送医时为时已晚，原因是他们对缺氧反应迟钝，甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等。他举例，90多岁的老人躺在床上一动不动，待发现异常时，其实已经缺氧了很长时间，尤其对子女忙碌、由工人代照顾的老人而言，风险可能更高。李燕明介绍道，事发时，家人可能会觉得患者的呼吸状态似乎还挺平稳的，但实际上血氧饱和度可能已经比较低了。以上现象可以称为“沉默性缺氧”。

就“沉默性缺氧”的应对方法，李燕明强调，陪护失能老人的朋友，一定要监测老人的体温、心率、脉搏以及外周血氧饱和度的变化，尤其如果出现血氧饱和度下降就要及时就诊，就诊越早，就越有救治成功的机会。而独居老人则要密切监测自身基础的心率、血压、脉率、呼吸、外周血氧饱和度等情况，出现恶化要及时就诊。同时，精神状态也特别要注意，老人若出现明显的嗜睡，交流障碍，不认人，不知道自己身在何方，表达没有逻辑等，都是危险的信号。

另外，中日友好医院副院长、呼吸与危重症医学科主任、国家呼吸医学中心副主任曹彬建议，脆弱人群应尽早在发病初期进行抗病毒药物治疗，并且准备指夹血氧仪进行重症监测。而部分老人在严重低氧，甚至血氧饱和度低于70%时仍没有明显的胸闷、呼吸困难，这是非常危险的，需要立即吸氧。