猴痘｜国药分离出毒株意味国产疫苗快面世？专家：至少仍需1至2年

猴痘蔓延至世界100多个国家而备受关注之际，日前，国药集团中国生物武汉生物制品研究所成功从患者临床样本中分离出猴痘病毒毒株，并开始疫苗药物相关工作研究。对于国产猴痘疫苗距离问世还有多远，专家表示，这是个严谨且复杂的过程，一般至少需要1至2年完成全部研发。

猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种病毒性人兽共患病，临床表现主要为发烧、皮疹、淋巴结肿大，既往主要发生在中非和西非。今年7月23日，世界卫生组织（WHO）宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”（PHEIC）。9月16日，重庆市确诊一宗境外输入猴痘病例，成为内地首宗境外输入猴痘个案。

对于国药集团中国生物武汉生物制品研究所分离出猴痘病毒毒株，香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁接受《封面新闻》采访时表示，此前中国由于没有猴痘确诊病例，未获得最近一波流行的猴痘病毒毒株，今次成果对疫苗研发、药物研究来说都是最基本的材料，是疫苗研发第一步。

据长期关注疫苗研发的艾棣维欣生物执行董事张璐楠介绍，猴痘病毒与天花病毒均为痘病毒科正痘病毒属，相互间可形成交叉免疫，世卫研究指出，天花疫苗接种在预防猴痘方面的有效率约有85%，说明原来的天花疫苗已经能达到很好的保护效果。但其续指出，成功分离猴痘病毒毒株，最直接影响是可针对猴痘病毒开发特异性疫苗，其或有更好的保护性。同时，传播期间，猴痘病毒也可能变异，产生免疫逃逸现象，从公共卫生角度而言，基于猴痘病毒毒株的特异性疫苗，受到可能变异的影响或许更小，属于提前做好预防措施，故有关研究仍是很有意义。

然而，对于这是否意味著国产猴痘疫苗问世在即，上述两位专家异口同声地认为并非如此。张璐楠称，从分离出病毒毒株到疫苗研发上市是个严谨且复杂的过程，尤其天花或猴痘，一般而言倾向于用减毒活疫苗技术，该技术的时间周期或比灭活疫苗更长，不过相对而言开发经验也已经非常丰富，“我觉得可能要至少1至2年完成全部研发”。

金冬雁则指出，现时世上还没有专门针对猴痘病毒研发的疫苗，近期在欧美推广用于预防猴痘的是被称为“MVA-BN”的一种非复制型减毒天花疫苗。他认为，专门针对猴痘病毒的疫苗、药物值得研究，但分离出病毒毒株并不等于疫苗很快就能做出来，正常而言或需要数以年计的时间。

现时，英国、美国、法国、加拿大等感染病例较多的国家已采购疫苗并启动接种，香港卫生署亦在9月公布，高风险群组接种猴痘疫苗计划于10月5日起展开。对于是否需要大规模接种疫苗预防猴痘，金冬雁认为现时并无必要，一方面现有研究显示猴痘传染率较低，且全球猴痘疫情呈消退态势，在国内大规模传播的可能性非常小，另一方面中国有天坛株天花疫苗技术，要重新启用或将来应急使用并非难事，可作为战略储备，加强药物跟疫苗的研发。

张璐楠也认同在猴痘疫情未于国内大规模流行的情况下，没有必要展开广泛接种疫苗，认为接种疫苗有经济成本，小部分人可能会有副反应，从社会卫生经济学角度而言亦不合算，同时国内40岁以上人群在儿童时期曾广泛接种天花疫苗，对猴痘可能仍有一些存续的交叉保护作用。