世卫开会讨论中医药作用 与会专家:减低患者转重症风险
3月31日,世卫官网发布“世界卫生组织关于中医药治疗新冠肺炎专家评估会”的报告。与会专家指出,中药对治疗轻型、普通型病例有益,可降低轻型、普通型病例转为重症,缩短病毒清除时间,改善轻型和普通型患者的临床预后。
国家中医药管理局局长于文明表示,对世卫组织持续支持传统医学表示欢迎,并表示中国愿意协助其他世卫组织成员国加强传统医学在其卫生系统中的作用。
今年1月17日,世卫总干事与中国国家中医药管理局在日内瓦举行高级别政策对话后,世卫组织决定召集专家会议以评估中医药治疗新冠肺炎的效果。2月28日至3月2日,中医药治疗新冠肺炎专家评估会召开。与会的21名国际专家来自世卫组织的6个区域,会议评估了由中国国家专家组提供的临床应用、研究和循证评价报告。
评估会上,中方专家展示中医药报告的临床研究基础。据介绍,截至今年3月,中国临床试验注册中心(世卫组织国际临床试验注册平台一级注册机构)已有859项中国新冠临床研究注册,其中213项与中医药相关。
在考虑到轻型病例的研究中,106项研究了中药对发烧的影响,103项评估了中药对咳嗽的影响,94项考虑了中医与疲劳。除此之外,研究还包括一个多中心随机对照试验的例子,该试验纳入内地9个省份23家医院,服用连花清瘟胶囊治疗的284名患者;与未给予中药干预的患者相比,服用该药的患者症状恢复时间更短。
21项研究表明,中药有助于缩短核酸转阴时间;另有43项研究表明,中药能够减少非重症患者转重的比例。在另一项非盲、集群随机试验纳入了408名轻型患者,并用另一种中药颗粒剂治疗,降低了患者转重的可能。在整个研究中,未发现与中药相关的严重不良事件。
经讨论,与会国内外专家作出结论,根据临床相关结果指标,中药对治疗新冠肺炎有益,特别是对轻型和普通型病例。数据表明,中药对降低轻型、普通型病例转为重症病例有益;与常规治疗相比,纳入研究的中药作为附加干预措施时,可以缩短轻型和普通型病例的病毒清除、临床症状缓解和住院时间。
同时,证据表明尽早使用中医药能让轻型、普通型患者有更好的临床预后。在常规治疗时使用中医药干预,不仅耐受性良好,且安全性与单纯的常规治疗无二。不过,关于中药注射剂对重症病例有益的证据有限,亟需进一步评估。
除此之外,与会专家向世卫组织提出建议,包括及时与成员国分享此次会商的结果;鼓励成员国在其卫生体系及监管框架中考虑将传统医学干预(如中医药),纳入新冠肺炎临床管理规划;推进国际临床试验,以进一步评估中医药在照护全程中治疗新冠患者的潜在益处和安全性。
同时,与会专家向世卫组织成员国建议,在可行的情况下,合作制定一致路径,改进医疗保健系统,有效管理当前疫情并对未来可能发生的大流行做好准备。