广州疫情｜Delta感染最快1日转危重　专家：中医药阻断重症效果好

广州近一个月来受到新型冠状病毒肺炎（COVID-19）冲击，此轮疫情是Delta突变株首次在内地社区传播。6月26日，广州中风险地区“清零”，全市均为低风险地区。
谈及本轮疫情防控的经验，内地专家指出，Delta感染转为重症甚至危重症，最快只需要24小时，需要在治疗上采取更加果断的措施。中医药在此次抗疫中发挥了重要作用，不仅对轻症和普通型疗效好，还能阻断重症，采取中西医药结合方式也有一定疗效。

据《南方+》报道，6月26日，国务院联防联控机制综合组广东工作组医疗救治组两位专家，广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长张忠德与北京协和医院重症医学科主任隆云，在接受传媒采访时，对临床病例和救治过程展开分析。

专家：Delta感染者三成以上高热39℃

张忠德指出，Delta感染的病人发热比例超过80%，其中高热（温度超过39℃）比例高达34.5%。由于Delta病毒载量高，患者感染后，病情进展很快，既往要7至9天才转为重症，Delta感染不到4天就有可能转为重症，严重者在24小时内转为重型或直接转为危重型。

病人“湿毒”重　用参汤补气

张忠德指，本轮疫情仍属于中医“疫病”范畴，核心病机为暑湿化热、疫毒侵肺、元气大虚。与武汉、河北、云南等病例相比，由于南方夏季气候炎热、潮湿，患者汗多，所以病人“湿毒”程度更重。一些重症患者早期以气虚为主，表现为极度乏力、食欲不振、呼吸微弱、舌苔黄厚腻等，于是选用西洋参汤补气，如果是气虚伴有阳虚者，则改用高丽参。

他续指，中医药应对轻型和普通型有较好的效果，在阻断重症上也有一定疗效。在清热解暑的基础上，增加使用了安宫牛黄丸，希望达到早期阻断重症化趋势。

他指出，在危重症和重症的治疗上，治疗组目前以中西医结合治疗为主，在坚持现代医学救治手段同时，灵活使用中医药方案，托住患者生命体征，为免疫功能的恢复争取时间。经过了中西医协同治疗，已有1宗危重症患者撤出人工肺（ECMO），3宗危重症患者拔管，8宗重症患者转为普通型，阻断57宗有重症倾向的普通型患者转为重症，为防控Delta变异毒株提供了宝贵经验。

广州疫情得到有效控制

隆云指出，本轮疫情广州共收治166宗确诊病例，截至目前共91人出院，广东疫情得到有效控制，多数患者的病情都在好转，他们以轻型和普通型为主，仅有1宗危重症病人在院治疗。

从临床收治情况来看，这一次高龄患者比例高，有1/3病人超过60岁，年龄在80岁以上则超过10宗。Delta毒株特点是潜伏期短，临床症状重，危重症和重症比例达到了15%，而且核酸转阴时间较长。年龄超过60岁，有基础疾病、持续高热不退、氧合能力下降等，是轻症转向重症的高危因素。相比之下，儿童转重症的比例低很多。患者感染病毒后第5天至7天，会感觉很难度过，因为此时他们多有缺氧等表现，同时伴有影像学的改变。

很多“无症状感染”实际有症状

他又指，无症状更多是病人自身感受，但实际还是会出现“沉默性低氧”（又称“快乐缺氧”），安静待着的时候不缺氧，而稍稍一动就会喘不上气。电脑断层影像往往会出现渗出改变。之前的很多所谓无症状感染者，从医学上角度来说是不严谨的，当然不排除少数人是无症状感染，但多数还是有症状，病人有感冒表现，比如头痛、流涕、畏寒、低热等，从临床上说符合轻症或普通型诊断。