广州疫情｜大学生核酸检测采样致下巴甩骹　医生提醒此类人须注意

广州疫情持续，各区民众先后接受核酸检测，惟广州中山大学南校区一名男同学，上周三（9日）晚在核酸采样时却因嘴巴张开太大，不慎下巴甩骹。在场的中山大学孙逸仙纪念医院口腔科副主任梁衍灿知悉后，立即赶到为他检查，短短几秒就为该名男生下巴成功复位。

梁衍灿忆述，当时该名男生坐在椅子上，嘴巴张大，下巴前伸，不断流出唾液，表情哭笑不得。他检查后，初步诊断对方是颞下颌关节急性前脱位，于是不断安抚对方，让其平静下来。梁衍灿先将两只拇指放在男生的下颌磨牙处，其余手指托住下颌骨，短短3秒就成功为对方的颞下颌关节复位。

经了解，该名男生的颞下颌关节曾经脱位，但当时复位后没有用绷带固定。梁衍灿表示，若急性前脱位没有得到正确治疗，被撕裂的韧带、关节囊等就难以修复，容易出现复发性脱位，“他应该就属于复发性脱位，没有好好治疗，韧带有些松弛”。若急性前脱位没有及时治疗，就会令颞下颌关节长期处于脱位状态，容易形成陈旧性脱位。

梁衍灿介绍，颞下颌关节脱位是指张大嘴巴时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，闭口时不能自动恢复到正常位置。临床主要表现为嘴巴不能正常闭合、疼痛、吐字不清、唾液外流等。颞下颌关节脱位以急性前脱位为主，主要是由于开口的程度过大导致，例如打呵欠、唱歌、大笑、吃饭时嘴巴张得过大、嘴巴长时间张开等。

对于接受核酸采样时，是否有机会发生同样的意外，梁衍灿解释，若以前从未发生过下巴脱臼，就不必担心会在采集口咽拭子时发病，发生机率很低。他提醒，若市民有关节脱位病史，接受采样前记得告知医护人员，对于有复发性颞下颌关节脱位史的市民，可优先考虑采集鼻咽拭子；若现场条件不允许鼻咽拭子采集，需要采用口咽采集方式时，市民可缓慢张口，手部轻托下巴，避免快速张大嘴巴。