全国新冠确诊病例死亡率2.1% 科技部:初步遴选抗病毒药

撰文: 彭琤琳
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新型冠状病毒肺炎疫情持续扩散。国家卫健委从1月27日开始,每日举行新闻发布会,通报疫情防控的有关情况,并回答中外传媒提问。
在今日(4日)的记者会上,卫健委介绍加强重症患者医疗救治有关情况。与会嘉宾包括:国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉、科技部生物中心副主任孙燕荣、国家医疗专家组成员及北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺。记者会由国家卫健委新闻发言人宋树立主持。
从记者会上得知,目前全国确诊病例死亡率为2.1%,湖北省病死率是3.1%,武汉市病死率达4.9%。在药物研究方面,科技部称,已初步遴选了部分具有潜在抗病毒功能的药物,正在加紧推进疗效验证。

国家卫健委新闻发言人宋树立主持记者会。(香港01直播截图)

卫健委:新增治愈人数已超过新增死亡数

焦雅辉称,据统计,从1月28日开始,新增的治愈数已经开始超过了新增的死亡数,后期还有一些起伏,这是一个正常的疾病发展过程。从目前来看,综合治疗的效果应该说已经开始逐步的显现。

焦雅辉表示,很重要的一点是,我们从全国调集了很多医务人员,支持、提高当地整体的医疗救治水平,这些对于提高治愈率都至关重要。对于这个病的治疗,很多人关注在抗病毒治疗上。确实,抗病毒治疗是对因的治疗,是去除病因很重要的治疗手段。但并不意味著没有抗病毒药就束手无策了,不是这个概念。

焦雅辉补充说,现在还有一些抗病毒的治疗手段,最重要的就是综合治疗。综合治疗,有很多对症的治疗,包括重症患者生命支持的治疗,比如呼吸机的使用,血滤的使用,移动心肺仪(ECMO)先进设备的使用。所有的对症支持治疗、抗病毒治疗、综合治疗、中西医结合,效果还是有所显现的。

关于治愈率,焦雅辉称,目前对于治愈率的计算还没有明确的公式,但现在除了湖北以外,全国住院患者住院的最短时间是海南省5天,最长的是广东省12.75天。除湖北以外全国出院患者的平均住院日是9天左右,湖北省平均住院日是20天。从平均住院日来讲,很多患者住院后不用很久就能很快出院,治疗效果不错。

记者会现场。(香港01直播截图)

科技部:已初步遴选部分抗病毒药物

据孙燕荣介绍,当前科技部已重点围绕病毒溯源、药物研发、疫苗研发、检测试剂等展开部署,同时对前期已经开展的科技创新部署规律进行系统梳理,重大新药创制、重大传染病防治这两个重大科技专项也已经产生了一系列成果,正在积极推进将其用于疫情防控的一线。

在病原学研究方面,她介绍,目前已经能够实现在短时间内快速分离新型冠状病毒,并且实现了全基因组的测序,将在最快时间内向国际社会公布。在药物研究方面,已经初步遴选了部分具有潜在抗病毒功能的药物,当前加紧推进疗效验证。在疫苗研究方面,因为本次面临的是一个新型冠状病毒,所以为了提高成功率,正在并行推进多个技术,以实现疫苗研发的成功。

孙燕荣表示,目前已经发现了磷酸氯喹以及中成药中具有抗病毒活性的药物。磷酸氯喹已经上市,在体外研究当中已经展示出了非常好的抗新型冠状病毒的活性。“现在我们正在加紧推进动物实验和临床实验,在临床实验当中已经初步显示出磷酸氯喹对这一次新型冠状病毒肺炎具有一定的疗效,我们还在进一步加强研究。”

对于近日网络热议的抗病毒药物瑞德西韦(Remdesivir),孙燕荣回应称,这是一种在国外已经应用于治疗伊波拉病毒感染的药物,目前在国外没有完成全部的临床实验,但在相关科研中已经展现出了较好的效果,“我们期待临床试验中能够取得一个良好的疗效,预计这一批药物会在今天下午抵达国内。”

卫健委:加快有效药物临床试验研究

焦雅辉则表示,目前传媒提到很多有效的治疗方法。有一些说是有效的药物,它是在实验室里用体外细胞做出来的结果,这个结果离临床还有很长一段时间要走,它还要经过动物实验,经过人体临床的研究。这次在抗击肺炎疫情过程当中,已加快了运转的过程,尽量缩短周期,能够把真正有效的方法应用到实际临床实践当中。

焦表示,国家卫健委配合科技部门、药监部门加快进行大家认为实验室有效的药物、治疗方法的临床试验研究。希望尽快能够得出一些科学的结论,把它真正转化、应用到临床的实际过程当中。

科技部生物中心副主任孙燕荣答记者问。(香港01直播截图)

国家医疗专家组:CT检查作为诊断标准一直存在

至于网络上有人建议将CT(电脑断层扫描)检查结果作为新型冠状病毒感染的肺炎诊断标准是否可行的问题,李兴旺表示,实际上CT检查作为诊断标准,在指南方案中是存在的,“我们诊断要有流行病学史,要有临床表现,最后一点就是要有影像学的肺炎表现,这个标准一直存在。”

李兴旺强调,只要是疑似病例以上,都要及时送到定点医院进行及时的救治。哪怕是疑似的重症病例,也要送到具备重症就诊能力的地方,比如说有ICU的条件去救治,这样不会因为诊断的问题耽误治疗。他补充称,作为一个疾病的诊断,尤其是传染病,最终的确定诊断还是需要病原学,比如说核酸拿到阳性结果,才能确定它是一个新型冠状病毒感染肺炎的病人。当然,如果他的影像学有典型的表现或者其他的表现,这是临床诊断,对于这样的病例,也要及时开展积极的救治。

天津曾出现的一个较为特殊的前三次核酸检测均为阴性,直到第四次核酸检测才确诊的病例,引起公众关注。李兴旺表示,核酸检测方法的敏感性、特异性较好,但也有很多影响因素在里面,比如采取标本的规范化程度、时间,实验室检测手段等。

中外记者分别提问。(香港01直播截图)

卫健委:全国确诊病例死亡率2.1%

据焦雅辉介绍,截至2月3日24时,全国新型冠状病毒感染的肺炎累计确诊病例数是20,438人,累计死亡425人,根据这个数字推算,全国确诊病例的病死率是2.1%。死亡患者主要集中在湖北省,累计414人,占全国97%,湖北省病死率是3.1%,武汉市病死率达4.9%。若不计算湖北省,全国其他省份病死率是0.16%。

为甚么武汉的病死率比全国其他省份高出这么多?焦雅辉说,前期武汉的重症病人主要由三家定点医院收治,重症医学床位只有110张,容量远远不够,其他重症患者都是分散在20多家医疗机构,收治没有充分落实“四集中”原则,病人比较分散,不利于管理,且整体不是由重症医学科专业医疗团队来进行管理,所以在一定程度上摊薄了优质医疗资源的力量,这是导致武汉的重症患者病死率比较高的因素。

国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉。(香港01直播截图)

有记者提问,目前确诊患者中年龄最小和最年长分别是多少。李兴旺表示,从现有病例数据来看,对于这个病,人群是普遍易感,现在看到最小的报告年龄是1个月的新生儿,最大年龄是90多岁的老年人。

焦雅辉则强调,这一次新型冠状病毒感染的肺炎患者绝大多数患者还是轻症,请不要因为今天谈的都是重症患者就认为患者当中都是重症的病人,产生一些恐慌或者是恐惧。关于疫情是否仍然反复,焦表示,非常乐于看到,当前疫情发展的形势什么时候能够出现拐点,也非常乐于看到这个拐点能够早日到来。

国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺回答记者问题。(香港01直播截图)

记者会主持人宋树立表示,从今日起,记者会发布的讯息是国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制的。国务院联防联控机制由国家卫生健康委、科技部、工业和信息化部、外交部等部门组成,下设疫情防控、医疗救治、科研攻关、外事等多个组。

宋说,以后将邀请机制各成员单位负责人来这里(记者会),发布与抗击疫情有关的各项工作情况。她强调,昨日习近平主持召开中共中央政治局常委会会议,对下一步疫情防控工作作出了全面部署。会议指出,要全力以赴救治患者,把精兵强将集中起来、把重症病人集中起来,统一进行救治,及时推广各医院救治重症病人的有效做法。

记者会现场。(香港01直播截图)

根据国家卫健委通报,截至昨日(3日),内地确诊人数增至20,438宗,治愈出院人数累计增至632宗,死亡人数累计增至425宗。此外,医管局今日(4日)证实,香港一名39岁确诊男病人病重离世,成为本港首名感染新型冠状病毒后不治的病人。