【新闻背后】家人溺毙脑瘫女童悲剧　凸显内地政府社会保障缺失

南京一名9岁脑瘫女童早前被揭遭到父亲及祖父亲手杀害，事件让外界关注国内对于社会保障方面的工作到底是否足够。

政府要承担起“最后防线”重责

中国近年国际地位愈发提高，发展迅速，这让政府过去每每会把施政重心放在外交、经济等领域上，其他包括民政、教育等相对比较“民生”的范畴，由于并非事关国家“生死存亡”的部份，故始终未有跟上国家高速发展的步伐。然而，偏偏这部份才是关系到社会基层安定，以及中国未来的“压舱石”。

而这宗悲剧的发生其实已反映出，当局过去以家庭关系作为照顾脑瘫或其他长期病患者的“最后防线”其实并不可靠，这宗悲剧正正就是因为患者家庭已遭压力“压垮”所导致。因此政府应该责无旁贷成为“最后防线”，主动承担起建立社会保障体系的重责。惟有政府责任到位后，才会有更多的社会力量参与进来，进而带动整个社会的价值共识和伦理建构，从而扭转社会中冷漠错位的人性观，培育起勇于承担社会义务，共同面对困难和责任的社会意识。只要有全面的社会制度成为“最后防线”，才能为传统优良的家庭伦理和现代的社会伦理的扎根奠定社会基础。同时，当局还要建立家庭层面的法律责任，让任何逃避责任的人都要受到法律追责。

再说回南京9岁脑瘫女童这宗个案，政府可利用医保和大病救助机制，以及公益组织的捐赠，承担起脑瘫患者的大部分医疗费用，切实减轻家庭治疗脑瘫儿童医药费用的负担，让家庭养得起脑瘫儿童，避免脑瘫儿童成为压垮家庭的最后一根稻草。其次，亦要保障脑瘫儿童的受教育权，让更多的脑瘫儿童能够走进校园，享受校园生活。此外，亦要积极创造包容的社会环境，当局可根据脑瘫儿童的智力状况，尽可能安排他们进入正常学校读书，万一情况实在不行再安排他们进入特殊教育学校学习，让脑瘫儿童拥有接受教育的机会。

日本例子可供参考

当中，日本的“产科医疗补偿制度”其实亦是一个值得参考的对象。据日本产科医疗补偿制度调查专职委员会报告，以2006年的人口动态统计为基准推算，日本每年大约有2300至2400名脑瘫患儿出现。而日本亦于2009年创设了一种个人自愿参与的社会保险制度，即“产科医疗补偿制度”。

孕妇参与产科医疗补偿保险之后，若所生婴儿患有脑瘫并发病，不论有无医疗过失，均可以申请理赔。病患若对补偿不满仍可提起民事诉讼，医疗机构及医务人员的责任也并不因为有了国家补偿而被免除。当然，如果当诉讼判决构成医疗损害，前面已经取得的补偿金转作损害赔偿，即病患方不可得到双份的补偿。

至于补偿制度的资金来源，则由参与该制度的分娩机构在收取孕妇生产费用时所多收取的30500元（日圆．下同），这笔款项将由公益财团法人“日本病院机能评价机构”管理。补偿申请如果通过审查便可以得到补偿费用，该补偿更会发放至小孩满20岁成年为止，每个月给予10万，共2400万元，全部补偿金总计3000万，而患者在19岁后亦可申领残疾人士障碍补偿年金。据悉，日本的“产科医疗补偿制度”并没有强制性，但根据7月18日最新统计数据，日本参与补偿制度分娩机构已高达99.9%。从2009年施行以来至2017年，总共有3263件申请个案，而审查通过者共2439件，大约75%的通过率。