涉虚假就医、骗取医保　无锡虹桥医院被吊销执证罚款5895万

9月中旬，江苏省无锡虹桥医院遭举报有患者没做过影像检查，病历却显示有的情况。周三（6日），该院因存在虚假就医、骗取医保等行为，遭吊销执业许可证，罚款5895万元（人民币．下同）。

“信用中国”网站显示，无锡虹桥医院被无锡市医疗保障局罚款5895万元，并被无锡市卫生健康委员会吊销医疗机构执业许可证。行政处罚决定书显示，2022年1月1日至2024年9月22日期间，该院存在虚假就医、伪造变造资料、虚构医药服务项目、重复使用MRI、CT等影像骗取医保基金等行为。

9月中旬，无锡虹桥医院放射影像科医生实名检举指，医院系统内出现一些患者根本没在科室做过影像检查、病历却有相关诊断的情况，且有多名患者的CT影像高度相似。

10月8日，国家医保局通报，该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元，涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元，最终金额以实际核实为准。

通报指出，医院人员组织团伙，以优待为名邀请病友及老人在医院免费吃住2、3天，临床医生再依据患者个人状况量身订制虚假病例，并以此虚编住院费用套取医保基金，一次虚假住院编造费用为5000至8000元。

2023年，内地处理医保领域违法违规人员3万2690人，侦破各类诈骗医保基金犯罪案件2179宗，抓获疑犯6220人，追缴涉案医保基金人民币11.4亿元。骗取医保手法，主要是虚假医疗、过度诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等。