养和话你知｜劳工处首推暑热警告三级制 医生解构中暑对策

全球气温不断攀升，本月初更出现全球有纪录以来最热一天，酷热天气警告频频出现。早前劳工处推出暑热警告三级制，提醒市民在炎热天气下工作时应采取适当措施。炎炎夏日，若真的不幸中暑，应如何应对？本文请来养和医院家庭医学专科医生陈素怀医生，为大家解构中暑对策。

酷热天气之下不适，亦不一定是中暑？

在酷热天气下感到不适，大部分人第一时间就会认为自己是中暑，但陈医生表示，因高温而导致身体不适其实不一定是中暑，在大多数情况下，都只是“热痉挛”或“热衰竭”，中暑是大众较常听到、而征状较严重的“热伤害”之一。

陈医生解释，一般来说，人体在酷热环境下，体温会上升，身体机能会自动调节来降温。身体在高温下会出现热衰竭的征状，包括：大量出汗、口渴、疲倦、全身无力、头晕、头痛、恶心、呕吐等。若身体无法有效控制体温，体温急升，排汗机能失调，令体温不能向下调节，此时便会演变为中暑，引发昏迷、抽搐等神经功能异常，构成生命危险。

在“热伤害”中，较常见的是热痉挛、热衰竭及中暑，这三种病症虽然征状相似，但其实属不同病症。以下是三种“热伤害”的分别：

热痉挛 (heat cramps):

这是形容身体在高温环境下大量流汗时，因为盐分流失造成肌肉抽搐和疼痛的现象，容易发生于大腿、小腿与手臂等部位，严重热痉挛甚至会影响腹壁肌肉，而热痉挛也可以是热衰竭的病征之一。

热衰竭 (heat exhaustion)：

身体因高温环境造成排汗过多，同时流失大量水分和盐分，征状包括大量出汗、疲倦、全身无力、头晕、头痛、恶心、呕吐、脸色苍白等，患者的核心体温会上升，但很少会达到40°C。患者意识仍处于清醒状态，只要尽快补充水分和电解质，死亡风险低；但若未能及时治疗，会继而恶化变为中暑。

中暑 (heatstroke)：

在高温环境曝露造成体温超过40°C，体温调节能力失常，而且排汗功能异常、不能散热，引发神经功能异常（如昏迷、抽搐），并发症包括心脏衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血，死亡率高达八成。

小朋友中暑的征状与大人有分别吗？

陈医生指，小朋友较成年人容易中暑，因为小朋友的体积较小，与环境接触的皮肤面积占体积比例较成年人为高，更容易受环境温度所影响，消耗水分的速度较快，令他们的体温调节能力较弱。加上小朋友不懂照顾自己，例如感到热时未必懂得自己脱去外套、口渴时也不懂得自行喝水补充水分，增加中暑的风险。因此在酷热天气下，家长应小心留意小朋友的身体状况。

征状方面，小朋友中暑的征状与大人类似，包括皮肤会发红、发热、触感干燥，小孩中暑时会表现烦躁不安及哭闹、呼吸及脉搏加速，严重时可能会四肢无力、晕眩、抽搐，甚至昏迷。

退热贴降温效用不佳 冰粒要放对位置！

坊间有传“中暑时可使用退热贴降温”，对此陈医生指出，如已出现中暑征状，不建议用退热贴降温，因为退热贴只能达至皮肤表面降温，未能降低身体核心温度。若想替患者降温，可以用湿毛巾或以毛巾包裹冰袋置于患者颈侧、腋下、腹股沟等。如无冰袋，则可以用毛巾包裹的冰冻饮料取代。陈医生强调，绝不建议用酒精涂抹在患者身上，因为酒精只能制造皮肤表面降温的假象，更可能造成毛孔收缩，反而阻碍中暑患者身体的散热功能。

中暑耽误就医恐致命 出现征状如何应对

陈医生又提醒，中暑属危重疾病，须尽快送往医院治理，否则可以致命。因为中暑会引起中枢神经异常，若延误就医可能会引发休克、抽筋、心脏衰竭等致命的并发症，死亡率高达八成。

若发现自己出现热衰竭征状，可以采取以下措施：

1.立即停下正在进行的活动到阴凉地方休息

2. 脱去外套散热，或用冻水、冻毛巾敷身，助身体降温

3. 即时补充水分和电解质

4. 若热衰竭征状在采取以上降温方法后持续三十分钟仍未改善，应尽快求医；如已出现中暑征状则不应再等待，须尽快送医院处理

如见到身边有人疑似中暑，应如何提供协助？

1. 如见到身边人出现中暑征状 （精神错乱、昏迷等)，应拨电“999”召唤救护车，将患者送到医院抢救

2. 在救护车抵达前，把患者移到阴凉地方

3. 协助患者降温，包括松开患者衣物、用扇拨凉或吹风扇、向患者洒水、用湿毛巾或以毛巾包裹的冰袋置于患者颈侧、腋下、腹股沟等处。如无冰袋，可以用毛巾包裹的冰冻饮料取代

4. 如患者意识清醒，可让其饮水或饮含电解质的饮品，补充水分；若已出现神志不清或失去知觉，或恶心、呕吐征状，则不可以再口服补充水分，避免因噎塞而窒息

慎防中暑七个对策

要在炎炎夏日预防热衰竭甚至中暑出现，陈医生提出以下七个对策：

一）　外出时留意天文台发出的天气警告，尽可能避免在酷热及潮湿的天气下长时间进行剧烈运动

如有必要在酷热环境下进行体力劳动，应该︰

二）　穿着浅色和通爽的衣物，减少吸热，方便身体排汗及散热

三）　间中到阴凉的地方歇息

四）　 带备和补充足够的水分及含电解质的饮品，以防脱水。

五）　 避免喝含咖啡因（例如茶或咖啡）或酒精的饮品

六）　 在室内活动时，应尽量打开窗户、风扇或空气调节系统，保持室内通爽凉快

七）　进行活动时若感到不适，应立刻停止，并尽快求诊

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