牙齿美白丨为甚么牙齿会变黄？牙医解码漂牙、瓷牙贴片效果和风险

自口罩令在3月1日全面撤销后，市民终于可以“除罩相见”；在彼此展露笑容的同时，泛黄的牙齿竟令人丧失自信？不少人或会想到利用漂牙、瓷牙贴片重拾洁白牙齿，但这些美白牙齿的方法到底安全、有效吗？哪一类人士不适合使用？本文请来牙科医生李锦宾医生为大家拆解牙黄的成因，以及各类牙齿美白疗程的原理、效果及注意事项。

7大因素令牙齿变黄！可乐竟会侵蚀珐瑯质？

要了解牙齿变黄的成因，首先要认识牙齿的结构。李医生解释，“珐瑯质在牙齿的最外层，颜色为透明、偏白的，是人体内最坚硬、最高度矿化的部分，亦是牙齿的第一道防线，有助抵抗蛀牙。而第二层则为构成牙齿主体的微黄色硬组织—象牙质，连接著神经线。”

由于最外层的珐瑯质受损变薄，使内层的象牙质外露，所以牙齿呈现偏黄色，以下是7大令牙齿变黄的主要因素。

成因一：不良饮食习惯

李医生指出，不良饮食习惯有机会加速珐瑯质受损，导致牙齿容易变黄，例如经常饮用汽水、可乐等碳酸饮料，酸性成分容易软化、侵蚀牙齿表面的珐瑯质。及后再进食如沙嗲、咖哩、茄汁，或饮用红酒、浓茶等深色饮料，而又没有好好清洁口腔，就会容易留下污渍。此外有饮用奶茶、咖啡习惯人士，都会较易令牙齿染上颜色，导致牙齿呈灰黄色。

成因二：生活习惯

有磨牙、吸烟习惯人士的牙齿也会容易变黄，因压力所引致睡觉时不自觉的磨牙会把牙齿表面的珐瑯质磨蚀掉，而吸烟时，烟油会将牙齿染成棕黄色、黑色。

成因三：刷牙力度过大

刷牙时太过用力会把牙齿上的珐瑯质刷掉，导致牙黄。

成因四：年纪增长

随著年龄增长，珐瑯质亦会随之而变薄，显露出象牙质，令牙齿看起来黄黄的。

成因五：口水分泌过少

李医生指出口水分泌大有作用，口水含有特殊酵素和免疫球蛋白，可以帮助清除牙菌膜，预防牙石、蛀牙，假如口水分泌过少，出现牙黄、口腔疾病的机率亦较高。

成因六：药物影响

如8岁前的孩童曾经服用过四环素的抗生素，便会跟钙离子蛰合，紧紧地结合在一起，被正在发育的牙齿吸收，沉淀在齿质中，这个过程是不可逆的，会导致牙齿显著变色。

成因七：遗传

牙齿颜色较黄可能是遗传因素导致，如果父母牙齿较黄，遗传到小孩的牙齿较黄的机会也较大。

预防牙黄方法　改变日常生活小习惯

李医生续指日常生活之中，其实有很多细节可以注意以减少牙黄出现，比如可以减少进食酸性食品、吃完过多色素的食物后，切勿立即刷牙，以免刷走珐瑯质。最好进食后半小时再刷牙、定期洗牙、每天使用含氟化物的牙膏早晚刷牙，并使用牙线，以保护珐瑯质，减低侵蚀、损害。

牙齿美白方法大比拼！瓷牙贴片、漂牙的原理、效果分别是甚么？

为有效解决牙黄问题，很多人会选择以家用漂牙、蓝光漂牙、使用瓷牙贴片的方式重获洁白亮丽的牙齿。家用漂牙是利用事先从诊所订制好的印模牙胶套，将美白剂挤在牙胶套上，再套上牙齿戴上一小时或过夜。美白剂浓度需视乎个人情况而定，一般疗程需1至2星期。李医生指出虽然家用漂牙弹性较高，在牙齿变黄时就可以自行决定再次美白，但不建议每天使用，避免对牙齿造成伤害。

至于蓝光漂牙使用适量浓度的美白剂，并利用蓝光（普遍是LED或激光）照射使之渗入象牙质，大约1小时就会完成，效果即时可见，可以维持1年，李医生形容这是最快最有效的方法。

在牙科诊所内进行瓷牙贴片疗程需要先由牙医进行评估、打磨牙齿后，再将瓷牙贴片贴在病人的牙齿上，效果可维持10至15年。

牙科疗程需要注意的地方　保养事项你要知

不论是漂牙，还是瓷牙贴片，李医生提醒这些美白牙齿的方法都不是人人适合，更不是完成疗程后就可一劳永逸，后续的保养是十分重要的。以上3种美白牙齿的方式都是需要口腔状况良好的情况下才可进行，如果病人本来患有牙周病、蛀牙等，暂不适合进行美白牙齿了。李医生强调，美白牙齿终究是美观的需要，始终是以牙齿健康作前题下才可进行。

在完成漂牙后，如病人继续频繁饮用容易产生牙渍的饮品，如咖啡、奶茶，亦会使美白效果难以持久。瓷牙贴片疗程后，最好减少进食太硬的食物，以免瓷牙贴片崩裂。不论是漂牙、瓷牙贴片疗程后，亦需早晚刷牙，并使用牙线，特别是瓷牙贴片需更为注意清洁，以免细菌藏到牙缝里，影响原本的牙齿。

美白牙齿蕴含风险　牙医劝吁到注册牙科诊所进行疗程

李医生提醒，由于每个病人情况都不同，家用漂牙和蓝光漂牙所使用的美白剂种类及浓度也有分别，必须要由专业牙医先评估其牙齿健康状况是否适合，并考量到安全性再进行疗程。

目前牙科诊所普遍使用的美白剂有两种，一种是过氧化氢(Hydrogen Peroxide, H2O2)，另一种是过氧化碳醯二胺(Carbamide Peroxide)，医生指这两种美白剂是最好的，已经过严格的评估或审查。虽然已被确认安全又有效但浓度愈高，造成刺激的风险就愈大，因此也不能长时间使用。牙医会因应情况为病人选择适合的美白剂浓度，通常是10-15%浓度。

最后李医生向大家建议，“进行牙齿美白疗程需要考虑多方面因素，例如是否有专业的牙科技术和设备去准确判断客人的牙齿状况适合进行美白牙齿疗程，还有能否准确选择美白剂的浓度等。有些人可能会找一些没有牙医资格的人员进行牙齿美白疗程，在缺乏专业知识下，有机会使用非过氧化氢凝胶 (non hydrogen peroxide gels) 美白牙齿，这些凝胶可能含有强酸性的二氧化氯，虽然可以快速将牙齿染色，却会导致变得牙齿非常敏感，甚至对牙肉造成损害，造成长远影响，得不偿失。

牙齿连接各方面神经，市民应谨慎选择疗程，将是否具有处理医疗突发情况的能力纳入其中一个重要考虑因素， 安全起见，应选择经已注册的牙科诊所进行美白牙齿疗程。”

牙科医生—李锦宾医生

（照片由医生授权刊登）