产前检查｜2成港孕妇带乙型链球菌 筛查有助预防婴儿早发性感染

相信每位父母都希望自己的宝宝健康成长，为此必不可缺的当然就是产前检查。因为怀胎十月，母亲的身体是连系著，若母亲身体出了甚么毛病，很容易就会影响到胎儿，其中乙型链球菌（B型链球菌）筛查就是一项必须要注意的项目！

甚么是乙型链球菌？

根据卫生署资料，乙型链球菌是一种常见寄存在人类肠道、泌尿和生殖系统的细菌。约2成怀孕妇女的阴道或直肠拭子样本中可找到此细菌。令人值得注意的是受乙型链球菌寄存的孕妇，一般健康情况良好，并不会出现任何病征，只有少数孕妇可能会有尿道感染的症状。

为甚么要在怀孕期间接受乙型链球菌测试？

医管局与卫生署曾共同进行研究，发现本港约有20%孕妇带菌，当孕妇体内有乙型链球菌寄存时，在妊娠后期，就有可能将乙型链球菌传给婴儿。乙型链球菌是最常见引致新生儿严重早期感染的病菌，引起的严重发病和死亡率约5-10％。在香港新生儿乙型链球菌早期感染率为0.1％

乙型链球菌感染可分为早或晚发性

早发性的感染

一般发生在婴儿出生后数小时内，症状包括：

- 呼吸道出现问题，心率和血压不稳定

- 肠道和肾脏出现问题

- 最常见的是肺部感染，血液感染（败血病）和脑膜炎

晚发性的感染

新生儿的晚发性感染并不常见，一般发生在婴儿出生后一周或几个月内

- 常见的症状是脑膜炎

乙型链球菌测试如何进行？

在约35-37周妊娠晚期，孕妇可接受“乙型链球菌拭子普及筛查”，筛查过程十分简单、快捷，并不构成任何痛楚，只需采低阴道及直肠拭子样本，然后送到化验室进行培菌和敏感测试，报告一般会于数日后交予您的医生。因为乙型链球菌存在人体内的时间不定，故孕妇早期的样本结果并不能反映生产时的状况，因此在接近分娩期间，约35-37周妊娠晚期进行拭子测试最为准确。

倘若孕妇在分娩前未有作乙型链球菌筛查，在 分娩时亦可从下阴道及直肠取样本作乙型链球菌 快速测试，结果一般可于数小时内得悉，以便知道是否带菌者。

如何预防婴儿感染乙型链球菌？

若孕妇在测试中呈阳性反应，只需于分娩期间接受静脉注射抗生素，就能预防大部份早发性乙型链球菌病症。

需要注意的是，身体寄有乙型链球菌的孕妇，即使在分娩前服用抗生素也不能彻底地消灭细菌，因为它常寄存在人体内，在抗生素疗程后会再复现，所以最有效预防新生儿感染的方法，是在分娩时接受抗生素静脉注射。

孕妇如过去曾诞下感染乙型链球菌的婴儿，或受乙型链球菌感染而导致膀胱(尿道)炎，亦应于分娩时注射抗生素，以预防婴儿感染早发性乙型链球菌病症。

预防性静脉抗生素注射，对孕妇有没有任何副作用？

医生会因应孕妇提供的个人药物过敏史而给孕妇作出处方，若接受了抗生素注射后，皮肤出现红肿或呼吸困难的情况，应立即通知医护人员。因过敏而引致生命危险的机会很少。

已接受了静脉抗生素注射婴儿就绝对不会受到感染？

另外，即使在分娩时接受静脉抗生素，也只是减少早发性的乙型链球菌感染，而不能完全预防所有早发性及晚发性的感染，因为婴儿亦可以从其他途径受到乙型链球菌感染引致晚发性感染。

（参考资料：卫生署、养和妇产科中心）