36岁瑜伽导师：鼻咽癌防不胜防 要定期做早期筛查
“作为一位瑜伽导师，我每天都有做运动的习惯，也很少吃咸鱼，所以真的做梦也想不到，这么年轻的我竟然会患上鼻咽癌。”瑜伽导师Gigi在患病前和不少人一样，以为鼻咽癌与自己不太相关。当年她被确诊患有第三期鼻咽癌时只得36岁，听到这个噩耗便立即想到无法照顾家庭和维持生计，久久不能从抑郁情绪中自拔，后悔为何没有早点察觉病情。事实上，不少早期癌症如鼻咽癌的病征都不明显，令很多人误以为只是小病小痛，没有多加理会，最后到病情恶化至中晚期，才惊觉需要找医生作检查。下文将由Gigi诉说其战胜癌魔的故事，她期望透过自身经历，让大众明白早期鼻咽癌筛查也应该包括在年度体检中的道理。
据Gigi忆述，她当年曾出现鼻涕带血丝，但以为只是天气干燥所致，未知其实这是鼻咽癌的常见病征之一。早期鼻咽癌没有明显病征，或与伤风感冒混淆，而一般人也难以进行自我鉴别；加上没有鼻咽癌家族史的人，平常较少主动接触鼻咽癌有关资讯，以致不少人对这种疾病一知半解。“在未患病之前，我以为要流一大滩鼻血，才是鼻咽癌的病征，直至我的颈部有一小粒隆起物，经检查后才发现原来癌细胞已扩散到颈部两侧的淋巴结及鼻窦的位置，属于中晚期癌症。如果我懂得每年做身体检查，也许可以早点确诊和接受治疗，抗癌的路可能会相对轻易和舒服一些。”
鼻咽癌男女均有机会患上每4位病患就有1位是女性
在不少人的固有印象里，“鼻咽癌”只跟烟民、长者及男士有关联，但事实上男女均有机会患上鼻咽癌。根据医院管理局2021年最新发布的癌症资料统计数字显示，每4位患鼻咽癌的人中就有1位是女性，发病年龄从30岁开始就有明显上升趋势¹。80后的Gigi与丈夫育有一对年幼子女，拥有一个幸福美满的家庭，但突然发现身体有异样，然后便确诊患上了第三期鼻咽癌，得知这个消息后有如晴天霹雳。
“当刻我整个人呆住了，完全没有办法接受这个事实。之后每天不停哭，更不想见人，不停埋怨为何上天要选中我。其实确诊翌日，我已经要立即入院进行更多检查，需要长时间留院；那天本来是由我负责接送子女放学，最后只能无奈地交由丈夫处理。我仍然记得很清楚，那时候子女不停问爸爸我在哪里，但他甚么也不敢说，得知后我真的眼泪直流，因为想到自己或再无能力照顾子女，看到他们长大成人、读大学、组织家庭等等，情绪逐渐走向崩溃边缘，不知如何是好。”
33次电疗令颈部烧焦出水泡 亲友成最强后盾 决意奋战到底
在漫长的抗癌路上，丈夫无微不至的照顾、身边的朋友和瑜伽学生都是Gigi奋战抗癌的力量，然而这段路充满颠簸。“医生为我安排了6次化疗和33次电疗，当中的副作用令我非常难受。刚开始进行化疗会失去味觉，更会不断闻到鼻腔内的阵阵臭味，后来口腔黏膜开始破烂，出现呕吐、食欲不振、口干及喉咙痛等副作用，令我有吞咽困难，只能进食流质食物。每一次吞咽，整个口腔都有发红灼痛的感觉，即使简单饮水都会很痛。我有想过放弃，但为了子女和生存，不能完全不吃不喝，这种身心俱疲的过程不断重复折磨著我。”Gigi续说，电疗的副作用还令她的颈部出现有如烧焦的痕迹，由结痂甩皮到变成水泡，最后更破烂变成伤口，日常穿衣或睡觉只有一碰到伤口就会感到剧痛。此外，日渐消瘦的身躯和脱发的困扰，令她有一段时间失去了自信。
最终难熬的日子过去了，现在Gigi已成功抗癌，重投正常生活和工作，重掌“好妈妈”和“好妻子”的角色。Gigi认为拥有健康的体魄，是爱自己、爱家人的最佳表现，因此大众要自觉认识鼻咽癌，每年进行身体检查时，也需包括早期鼻咽癌筛查在内。无病能买个安心，定期了解身体即时的状态；即使确诊也能因及早发现并接受治疗，降低治疗难度，电疗和化疗的剂量和时间都有可能因此缩短，节省有关医疗费用。
认识早期鼻咽癌筛查 学会分辨新旧测试
随着崭新技术的出现，早期鼻咽癌筛查已成为常见的体检项目，提供筛查服务的地方也遍布香港、九龙、新界及离岛的诊所、体检中心或私家医院，方便市民随时于网上或线下预约抽血。完成抽血后，只需等候3至7日就能有测试结果，过程方便快捷。
现时市面上的鼻咽癌抽血测试有新旧之分，详见如下：
传统“EB病毒测试”
传统鼻咽癌测试一般分为两种：检验EB病毒抗体的“血清学测试”和检验EB病毒DNA的“EB病毒DNA定量测试”，然而这些传统鼻咽癌测试只针对EB病毒感染进行分析，并没有分辨出与鼻咽癌相关的独有特征，当中旧式技术的假阳性率可高达40%⁽²⁾⁽³⁾，即每100个正常受测试者中，有40个人都得到错误的阳性报告，而他们实际上是没有患病的，造成病人不必要的心理负担，以及承担高昂的额外医疗检查费用。
崭新的早期鼻咽癌筛查
随著医学不断进步，现时崭新的早期鼻咽癌筛查，利用次世代DNA测序技术，能更有针对性地找出带有鼻咽癌特征的DNA，令准确度（灵敏度）大大提高至97%，假阳性更只有0.7%⁽⁴⁾⁽⁵⁾，是一大技术突破。早期鼻咽癌筛查只需抽血，属无创方式，这种测试没有年龄限制，而有凝血问题或正在服用薄血丸的人士都适用。
Gigi期望告诉读者，我们不能完全避免患上任何疾病，但只要主动留意自己或身边人是否有出现病征，并定期进行身体检查，即使确诊患癌也不必感到绝望；只要沉淀过后勇敢面对，定可成功击退病魔。
了解更多早期鼻咽癌筛查：https://bit.ly/3DiFMIN
查看筛查覆盖点及网上预约：https://bit.ly/3DkE0HK
*早期鼻咽癌筛查不建议已经进行器官移植人士、已患有其他癌症、自身免疫系 统疾病、正接受全身性糖皮质激素及免疫抑制治疗的人使用。详情请向医护人员查询。
**本文内容仅供参考，并不能取代临床医学意见，如有任何疑问，请跟你的医生查询。
1：Overview of Hong Kong Cancer Statistics of 2019. Hong Kong Hospital Authority, October 2021.
2：Chang, Kai-Ping, et al. “Complementary Serum Test of Antibodies to Epstein-Barr Virus Nuclear Antigen-1 and Early Antigen: A Possible Alternative for Primary Screening of Nasopharyngeal Carcinoma.” Oral Oncology, vol. 44, no. 8, 2008, pp. 784–92.
3：Tay, Joshua K., et al. “Screening in Nasopharyngeal Carcinoma: Current Strategies and Future Directions.” Current Otorhinolaryngology Reports, vol. 2, no. 1, 2013, pp. 1–7.
4：Lam, W. K. Jacky, et al. “Sequencing-Based Counting and Size Profiling of Plasma Epstein–Barr Virus DNA Enhance Population Screening of Nasopharyngeal Carcinoma.” Proceedings of the National Academy of Sciences, vol. 115, no. 22, 2018, pp. E5115–24.
5：Chan, K. C. Allen, et al. “Analysis of Plasma Epstein–Barr Virus DNA to Screen for Nasopharyngeal Cancer.” New England Journal of Medicine, vol. 377, no. 6, 2017, pp. 513–22.
（资料及相片由客户提供）