乳癌|续成本港最常见女性癌症 蛋白抑制剂、免疫治疗助增存活率

撰文: 吴梓枫
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乳癌目前为本港女性中最常见的癌症,同时亦为本港第三号女性癌症杀手。除传统化疗及电疗外,近年治疗乳癌的方法亦有所进步,针对不同乳癌情况的新药物及新的药物配搭方案亦不断出现,为患者带来新希望。

乳癌为本港最常见的女性癌症。(资料图片)

乳癌女性致死率仅次于肺癌、大肠癌

据香港癌症资料统计中心最新数据显示,乳腺癌为本港女性中最常见的癌症,2019年有4,761宗发病个案,发病个案患者的年龄中位数为58岁。乳腺癌同时亦为本港第三号的女性癌症杀手,致死率仅次于肺癌及大肠癌,2019年的死亡个案为852宗。

据临床肿瘤科专科医生李兆康医生介绍,随着本港近年的乳癌个案持续上升,治疗乳癌的方法亦不断推陈出新,近年亦出现了以下两种治疗乳癌的新方案,为患者身体减轻负担。

▼近年治疗乳癌的方法不断推陈出新,当中包括以下两款方案:(按图了解👇👇👇)

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CDK 4/6抑制剂可令癌细胞自然死亡

治疗原理:

CDK 4/6其实是一种蛋白,当癌细胞分裂和复制的时候,需要CDK 4/6支持。而CDK 4/6抑制剂就是将这些蛋白抑制,令到癌细胞分裂和复制的次序被打乱,从而令癌细胞自然死亡。

针对的患者类型:

部份乳癌病人的CDK 4/6蛋白特别偏高,因此透过服食CDK 4/6抑制剂就可以对其病情产生正面影响,特别是荷尔蒙受体阳性、HER2阴性的晚期乳癌病人。

如上述病人的乳癌已确诊第四期,而病情又未有即时性命危险,医生通常都会建议病人服食CDK 4/6抑制剂,合并荷尔蒙药物治疗。

副作用:

.中性白血球偏低
.恶心
.较易感染
.呕吐
.口腔溃疡
.便秘等
.大多数个案中副作用均较轻微

存活率:

使用CDK 4/6抑制剂合并荷尔蒙药物,在上述第四期病人身上,“无恶化存活期”中位数可达至两年。

▼同场加映,患上乳癌的风险因素:(按图了解👇👇👇)

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▼同场加映:乳癌的症状(按图了解👇👇👇)

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三阴性乳癌患者福音:免疫治疗

治疗原理:

在本港整体乳癌个案中,约10-15%属于三阴性乳癌(Triple-negative breast cancer,TNBC)。对付三阴性乳癌,荷尔蒙治疗及标靶治疗都无效,过往只能倚赖化疗。

近年最新的免疫治疗药物,突破了部份三阴性乳癌细胞“躲避”人体免疫系统的“诡计”,可激活病人自身的免疫系统,辨认出乳癌细胞,予以攻击。

针对的患者类型:

三阴性乳癌,即验出癌细胞对雌激素受体(ER)、黄体酮受体(PR)、上皮生长素因子(HER2)都呈阴性。

目前有两种情况有机会适合使用免疫治疗:早期三阴性乳癌,手术后以最新免疫治疗作为单独使用的辅助疗法;或复发的三阴性乳癌,以免疫治疗合并化疗,可以将肿瘤全部消除的比例提高。

副作用:

.疲劳
.腹泻
.恶心
.副作用大多属轻微

存活率:

三阴性乳癌患者如果在手术前做了化疗和免疫治疗,可以提高“病理完全缓解”的比率,这比率愈高,往后的治疗效果会较好,病人的存活时间也会较长。有研究显示平均存活期可提升到23个月,相较单用化疗多了约7个月。

▼同场加映,谨记自我检查乳房3个原则:(按图了解👇👇👇)

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临床肿瘤科专科医生李兆康医生。(受访者提供)