避孕｜计划生育心里有数？护士妈妈分享稳阵避孕心得

护士妈妈育有一子一女，已经凑成一个“好”字，由于想专心照顾好他们，所以暂未有计划再生小朋友。但最近忙于搬屋的护士妈妈，在看楼盘期间，其中一位业主是中年家庭主妇，家中有位在读中学的儿子，还有个手抱婴儿，原来他们急于换楼是因为原本的装修没有预留位置放BB床，业主腼腆的跟我说这胎是意外怀孕。对已有充分准备为人父母的人士来说，怀孕自然值得高兴，但是，在没有准备下的意外怀孕，总会为人带来一些的困扰和忧虑。

相信有很多爸爸妈妈跟我一样，未有计划再迎接新生命，每次都会做准“避”功夫去避免意外发生！但若果你做的只是安全期“前七后七”，甚至中途才使用安全套，意外很可能就这样发生了！因为大家最常用的避孕方法的成效都不算高， 单用安全套意外怀孕机会，主要视乎使用方法、是否全程使用、尺寸是否合适、使用过程中或损坏等等。而安全期的意外怀孕机会更高， 因为它需要以科学及严谨的方法，才能准确地计算！不单单只是以月经周期的天数、体温的波动、子宫颈黏液的变化等都会影响准确度！ 所以若只采用这些避孕方法，女士们根本未能安心， 因为自己不能确定正确使用或计算，只能希望经期准时到来。

高达九成九机会可成功避孕　可作治疗妇科病

由于以上的方法未能够确保不会怀孕，所以有很多女士都希望有一个更可靠、更高成功率避孕选择！一般由女性主导避孕方法的成功率更高，其中2种较常用的方法是药性子宫环及口服避孕药，在正确使用的情况下都超过99%的成功率！

药性及非药性子宫环 长期的避孕方法

药性子宫环一经配戴，便有避孕功效并持续五年，是一种较长期的避孕方法，因此很适合一些需要比较长时间避孕的夫妇，例如产后、暂未有计划生育的夫妇等。药性子宫环为含黄酮体内环（Progesterone-Releasing IUS），还有另一种非药性的子宫环，为含铜子宫内环（Copper-IUD）。两者同样以改变子宫内环境，去影响或阻止精子的活动能力，以防止怀孕。后者透过带有的铜质；但药性子宫环非铁铜所制，会较为柔软，透过释放黄体素使宫颈粘液变稠，从而达致避孕效果。由于子宫环会持续向子宫释放微量黄体素，不仅具避孕功效，亦能使子宫内膜变薄，从以减少经血。有研究发现，戴环后首3个月已可减经血量约8成半。所以妇科医生亦经常用以治疗严重经痛、经血过多、子宫内膜增生症（Endometrial Hyperplasia）等妇科病。

毋须作事前准备　快至15分钟即可在诊所完成

由于药性子宫环是放置在子宫腔内，所以在配戴前，须由医生作身体和盘腔检查，以确定是否适合采用，而妇女亦必须遵从医生指导，定期覆诊和接受检查。而放置的过程很简单，只需于诊所进行，透过导入器将药性子宫环送进子宫腔内，整个过程15分钟内便完成。在配戴子宫环时，会感觉到下腹有轻微疼痛。配戴后的几天亦可能有轻微的阴道出血，这些反应通常会在身体适应后慢慢消失。

在戴环期间，用者不必在性交前作任何特别准备，双方不会感觉到子宫环的存在，亦不会减低性爱感受。当决定再生育时，只需经医生把子宫环取出，便立刻再有怀孕机会。除环后再怀孕的比率与从未使用子宫环者，并无显著分别。

新一代口服避孕丸不致水肿增磅

另一种较常用而成效高的短效避孕方法是口服避孕丸，分为单一及混合荷尔蒙两种。一般妇女较多采用“混合荷尔蒙避孕丸”，而“单一荷尔蒙避孕丸”较适合喂哺母乳中的妇女。混合荷尔蒙避孕丸一般分有 21、24 及 28 粒装。由于它们的服用方法不同，因此在第一次服用之前，应接受医护人员指导。妇女如能正确及每天准时服食避孕丸，避孕成效达91-99.7%。

口服避孕丸的原理是透过荷尔蒙的变化令卵巢得以休息、不排卵， 同时令子宫内膜产生变化， 增加子宫颈分泌物的黏稠度，使精子难于穿过黏液进入子宫腔内，使受精卵无法著床。停药后，卵巢就会苏醒、子宫内膜生成厚度也会恢复正常。根据临床研究，停止服用避孕药后的女性，约20%在停药后4周内怀孕，40%以上在3个月内怀孕。所以即使长期服药后，一旦停药即可在短期内恢复生育能力，倘若怀孕亦不会引致畸胎问题。

常听人说口服避孕丸会令人变肥！确实早期的避孕丸，因女性贺尔蒙含量较高，容易产生水肿、食欲增加造成体重上升的状况。但是在今天，现时发展到第四代的避孕药采用较低剂量，新式避孕药的副作用相对较低，加入有助舒缓水肿成份，不会导致体重增加。同时服用避孕药后，并不会令体内贺尔蒙量累积，但不同女性亦会对避孕药有不同的反应，例如有心血管疾病及血栓病史等女性或不适合服用避孕药，所以服用前应向医生咨询。

避孕同时不忘预防性病　安全性行为男女都要识

同为护士及妈妈的我，明白计划生育的重要性，不单是对父母、对小朋友亦言！所以希望透过持续的教育和宣传，去提升社会大众对怀孕和避孕的认识，减少意外怀孕的情况发生！以上只简介了其中2种女性主导避孕方法，如果对避孕方法有任何疑问，建议大家咨询妇科医生或家庭医生。

以上提及的避孕措施虽然非常有效，但是无法预防性病，若未有稳定性伴侣最有效预防性病的仍然是进行安全性行为、戴上安全套和定期进行性病筛查。避孕是男女双方的共同责任，若双方都做好准‘避’，选择安全而又适合自己的避孕方法，预防性病之余同时做到接近100% 成功率！

Reference:WHO,卫生署,Pubmed,Yourlife,家计会