银屑病唔止影响皮肤？ 各方面挫折易形成累积生活障碍

银屑病对患者所造成的影响往往超越皮肉之苦，他们的身体外观、心理、情绪、社交生活等，会随病情的发展触发自身的负面情绪、社交，继而影响学业、事业、感情等，医学界称之为造成“累积生活障碍”。有皮肤科专科医生说医学上并未有方法根治银屑病，但及早使用有效药物，很大机会可以帮助患者的皮肤、情绪、人生重回正轨，避免出现累积生活障碍，提升生活质素。

本港目前有逾两万名患者

每年10月29日是世界银屑病日， 香港皮肤健康基金主席、皮肤科专科陈厚毅医生说，银屑病在港不算罕见，大约每300人便有一名患者，料目前有逾两万名银屑病患者。他续说，此症可遍及全身多处皮肤，例如头皮型银屑病，即银屑斑块出现在头部，患者的头皮会干燥、痕痒和有大量皮屑，容易引来歧视目光；另一种是指甲银屑病，患者的指甲表面会有不规则点蚀、从指甲床中分离、下圆形区域变色、增厚，影响外观，或被误以为是传染病。

如果患者的病情控制不理想，更有可能引致其他疾病，例如皮肤感染、抑郁或焦虑、关节炎、心血管疾病等，更甚会造成“累积生活障碍”。皮肤科专科何家强医生解释，银屑病患者所遇到的困难并非单一，而是像“骨牌”般，人生阶段一关影响一关，接连遭受挫折。何续说，20至30岁的年轻人是银屑病的其中一个发病高峰，而且银屑病并未有根治之法，即意味这群患者在往后数十年人生将要与银屑病共处。

生物制剂疗法疗效可持续逾3年

以往因为银屑病治疗有一定局限，治疗目标主要是改善病情。但随著药物进步，最新的治疗目标是“清除银屑”，即达致PASI（国际医学界量度银屑病面积及严重程度所得出的指数）90或100（即90%及100%改善）。陈厚毅医生说，病情轻微者大多会先使用外用药物，例如类固醇药物，第二类则使用俗称“照灯”的光学治疗。病情中度至严重者，部分或需服用药物以抑制免疫系统，虽有一定效用但副作用较多，如易受感染、损害肝脏或肾脏等。

最新的治疗方法是生物制剂，能有效针对身体过多的发炎因子。陈厚毅医生说，市面上有多种生物制剂，包括较早期出现的抗TNF-α生物制剂，较新型的有抗白细胞介素-17、23生物制剂。他引述外国临床研究，其中一种抗白细胞介素-23生物制剂，稳定疗效可持续超过3年，患者连续使用172周后，88%仍可维持PASI90，63%人更达到PASI100，药效持久有效。

患者曾遭误诊为湿疹变“宅男”

香港银屑病友会主席黎庆坤患上此症多年，初时病征在头皮及耳背出现，医生更一度断错症，误以为是湿疹治疗，直言心情颇受影响。

其后经诊断后，银屑病已分布在他身体上逾20处地方，他曾因外观问题，试过夏天穿长袖外出，更有段时间做“宅男”生活，进一步影响情绪。他认为，现时已有药效理想的治疗，呼吁患者应“病向浅中医”，切勿逃避，以免出现“雪球效应”，令患者人生道路越来越困难。