爱滋病感染者可生育健康宝宝　做足预防措施大大减低母婴传播风险

若为HIV感染者，可以如常与伴侣生儿育女吗？若成功怀孕，婴儿又会承受高感染风险吗？相信不少感染者也感疑惑。香港爱滋病基金会董事局委员兼资深护师于宝珠女士（Pansy）解释，其实感染者只要好好用药控制体内病毒载量，达U=U水平的话，也可怀孕。而怀孕前、怀孕期间和分娩后做足预防措施及种种测试，亦能大大减低婴儿受感染的风险。感染者也能如一般人一样生儿育女，看著下一代健康成长。

用药控制病情达U=U即可怀孕

近年医学界提倡的U=U（Undetectable = Untransmittable）概念，证实当爱滋病病毒感染者开始服用抗病毒药物后，若体内病毒载量下降至不能检测的水平，即代表不具传染力。Pansy指表示基于此前提下，感染者可安心计划生育，不过在怀孕过程中仍要继续接受治疗，否则仍具母婴传播的风险，“怀孕时若缺乏治疗方案，婴儿感染到HIV病毒的风险高达20至40%。”她指现时感染者年龄层较广，不少人也有组织家庭及怀孕的计划。故在怀孕之前，专科诊所除了可判断感染者的身体状况是否适合怀孕，亦会提供一连串的辅导工作，了解感染者对自身情况和怀孕风险的认知，同时解说有哪些医疗团队可提供支援。

不论男性或女性感染者，若要达至U=U，皆视乎对药物依从性，即是否每日准时服药。“若男女双方的体内病毒载量均达不能侦测的水平，代表在完全保护对方的情况下，可以自然受孕。”Pansy同时提醒，感染者于怀孕期间须继续按医生指示服用药物，以控制体内病毒，减低母婴传播的风险。

体内病毒载量过高建议剖腹生产　婴儿出生后须接受4次检测

感染者与一般妇女同样可选择自然或剖腹生产，但须视乎体内的病毒载量水平而决定。根据英国指引，孕妇体内的病毒量若高于40 copies/ml，会建议剖腹生产，若低于40 copies/ml，就可自然生产，“香港的准则较高，我们会于怀孕36周时为孕妇作病毒载量测试，若病毒量低于20 copies/ml才建议选择自然生产。”

除了病毒载量，选择分娩方法时也要考虑孕妇的身体状况，如是否患有任何妇科疾病或并发症风险，故Pansy建议孕妇应与医生商量后再决定。

若按时服药、做足测试和预防措施，基本上已大大减低婴儿受感染风险。但婴儿出生后仍要接受相关测试，以判断是否不曾受到感染，Pansy解释：“婴儿出生后须立即服用预防性药物，降低受感染风险。出生48小时内，婴儿亦必须接受爱滋病病毒的核糖核酸（RNA）测试。而于出生后第14天、第28天和第4个月，同样需要再做测试。”连串测试难免令父母感到担忧，Pansy指如于出生第28天时做第3次测试后，结果显示检测不到病毒的话，即代表婴儿无受到病毒感染，父母就可以放心了。

感染者不应喂哺母乳

除了怀孕前及怀孕期间需要小心，新手妈妈分娩后要留意，不能选择喂哺母乳，“虽然妈妈体内的病毒载量受到控制，现时亦有研究指若感染者喂哺母乳，婴儿会有1%机会受到感染。故为保安全，我们都建议喂食配方奶粉。”

随著医学进步，现时爱滋病有药可医，按时用药更可稳定控制病情。Pansy见证不少感染者成功生育，部分更成为“二胎妈妈”，子女健康成长，“希望大家别用有色眼镜看待爱滋病患者。即使是长期病症，但药物控制效果佳，感染者可如一般人健康生活，拥有自己的家庭及人生计划。”只须定期检测，确诊后尽早接受治疗，及时使用药物控制病情以达致U=U水平的话，随之可回复正常生活。

*本文内容仅供参考，并不能取代临床医学意见，如有疑问请向医生查询。