湿疹｜小朋友坐唔定以为系ADHD？诊断后发现系股沟湿疹作怪

天气和湿度的变化，加上环境污染和尘螨，都是诱发湿疹的成因。在香港，高达3成的儿童曾出现湿疹，影响患者的外观之外，湿疹原来跟情绪病息息相关！有精神科专科医生表示，由于湿疹带来的痕痒对患者造成极大困扰，甚至影响睡眠，长远可影响儿童的自理、认知能力，加剧情绪和行为问题。另外，有痕痒症状的成人湿疹患者，有自杀念头的机会亦较没有痕痒的患者高，情况令人担忧。

湿疹首要影响外表，精神科专科傅子健医生引述研究指出，成人湿疹患者出现抑郁的风险，较一般人高10至26%，出现焦虑的风险高14至21%。另有研究显示，现时有湿疹的患者较从未有湿疹的人，出现以下问题的比率较高：自杀念头（15.5% VS 9.1%）、精神健康问题（16% VS 10.1%）、精神困扰（34.5% VS 22.1%）。

湿疹引起烦躁和行为问题与ADHD症状相似

痕痒是困扰湿疹患者的主要症状，儿童患者若因痕痒而出现睡眠不足，有机会影响成长发展。傅医生说：“湿疹的不适和缺乏睡眠，可导致孩童容易感到烦躁、出现行为问题，如容易与他人起冲突等，这些都是典型的ADHD症状，容易令人忽略湿疹才是主因。若这些患者获直接处方ADHD药物，或出现失眠、紧张等副作用，最终只会适得其反。”

皮肤科专科医生陈厚毅就表示，曾有小朋友上课经常坐不定，被老师怀疑患上“专注力失调及过度活跃症”（ADHD）并建议家长求诊。后来，经医生详细诊断后，发现小朋友并没有患上ADHD，反而是股沟有湿疹问题，令他不愿坐下来。经转介皮肤科专科医生跟进并治疗湿疹后，孩子的症状已全部减退。

孩子湿疹　照顾者情绪亦不容忽视

今年11岁的Issac表现精灵可爱，但原来0至1岁时，其湿疹病情特别严重，脸上、腿部、手部都有大范围的湿疹。妈妈何太表示，“BB睡觉时又痕，抓又痛，又喊，每晚为了照顾他，基本上睡眠严重不足。”长大后复发了一次，痕痒更令Issac未能睡觉，烦躁得用拳头打墙，令何太十分担忧。她更自言，有一段日子，自己的精神特别紧绷，加上睡眠不足，情绪特别烦躁。

“类固醇恐惧症”减依从性　仍有其他治疗方法

外用皮质类固醇是治疗湿疹的有效药物之一。然而，全球有不少患者和家长都有“类固醇恐惧症”，担心皮肤因类固醇药物而变厚甚至萎缩等，因而经常不跟从医生指示，难以摆脱湿疹症状。陈厚毅医生表示，间歇使用外用类固醇达20星期仍属于安全。

他续指，若患者仍有忧虑，其实根据治疗指引，中等程度的湿疹患者除了可用类固醇作维持治疗外，亦可选择外用钙调神经磷酸酶抑制剂或外用PDE4抑制剂，来控制病情。当中，外用PDE4抑制剂主要针对PDE4，“若能抑制PDE4，便可减少炎性细胞因子的释放。”研究显示患者在用药4日后，便可舒缓痕痒。

他提醒，湿疹有多种不同治疗方法，各有不同成效及副作用，例如外用PDE4抑制剂，研究指有4.4%患者的涂抹部位会出现皮肤灼痛或刺痛的感觉，患者应与医生商讨，按个人情况、年龄、身体状况及承担能力等，选择最合适的治疗方案。