坐月进补｜中医拆解坐月进补三大阶段　派姜醋要等十二朝？

在东南亚国家，特别是华人社会都有一个习俗，就是女士们会在产后首月进行“坐月”，即让妈妈在分娩后以不同形式得到休息，调节身体机能。俗语有云“产前一盆火，产后一块冰”，可见分娩是相当耗气伤血，令身体变得虚弱，免疫力大降的过程。本文请来香港注册中医师王晓新医师讲解坐月的三个阶段，并讲解为何姜醋需在产后第十二天后才可派发。

产后调理复血气、通乳络 但不易操之过急

王医师指产后调理对妇女极之重要，不单可促进伤口愈合及子宫修复，更可为母体恢复元气及精血，令身体机能尽快回复至孕前水平。而且适当的调理有助“上奶”、促进乳汁分泌及排出，对喂哺母乳的妈妈尤其重要。除了调养汤水，中医也会透过“补益气血”、“舒肝解郁”等方法，再配合“舒通乳络”之品为母体调理。

“因为产后脾胃消化功能相对薄弱，所以进补不宜操之过急；分娩后首天应进食流质或半流质食物，头一至两星期的食材则尽量以清淡为主，最好能少食多餐，一天分为五至六餐最适宜，以减轻肠胃负担。不论顺产还是剖腹产，调补必先要健养脾胃；顾好脾胃，才能更有效吸收营养补品。”王医师表示。

坐月三大阶段 先去瘀再健脾 最后养血补气

王医师表示，坐月分为三个调理阶段。第一个阶段是“去瘀生新排恶露”，子宫在产后修复的过程中会排出恶露，从而反映复原状况。针对这情况，王医师提及坊间常用“生化汤”，其具有养血祛瘀、温经止痛的功效，有助排净恶露，促进子宫复原。

“产妇可视乎恶露情况，于顺产后三天或剖腹产后七天，连续服用生化汤5至7天。不过生化汤的药材偏辛温，如果出现感染发炎或出血量持续过多的问题，或曾应用子宫收缩剂则未必合适服用，所以服用前应咨询中医师意见。”

第二个阶段是“健脾胃”，由于分娩会损耗大量元气，令脾胃虚弱。调理脾胃的重点在于增强消化能力，有助营养吸收，为之后的调理铺垫，减少如胃痞胃胀、腹痛腹泻等虚不受补的情况出现。常用药材包括北耆、党参、茯苓、白术、淮山等，常用方剂包括“四君子汤”、“六君子汤”、“参苓白术散”等，医师会在处方上按产妇体质加减，例如以党参取代人参，避免有退奶和恶露不尽的情况。

第三阶段为“益气养血，补肾壮骨”，皆因怀孕期间胎儿日渐成长，体重增加；子宫越趋膨大，进而增加孕妇腰部及腹部的负担，令她们在怀孕后期经常受腰酸背痛的困扰。坐月休养和调理有助及早摆脱以上症状，并改善精力不足、疲倦乏力的情况。常用药方有“八珍汤”、“十全大补汤”、“独活寄生汤”等，中医会按产妇体质加减药材及用药时间。

经过上述的调理，坐月大致上已完成。但对于体质较弱、高龄产妇或分娩时出血较多的妇女，王医师建议可加上“固本培元”阶段，常用药方可参考第三阶段，并按体质需要，加入鹿茸、高丽参、冬虫夏草等炖服，调补四至八星期。

除了进食补品外，王医师提醒均衡饮食才是最重要，尤其是喂哺母乳的母亲，除了自身健康，更要兼顾宝宝的营养需要。哺乳母亲可多吃有上奶及催奶效果的食物，例如鱼汤、豆制品、木瓜、花生、黑芝麻、海参等。

姜醋鸡精滋阴补气 食用要视乎身体状况

产后第12日即是中国传统所指的十二朝，又称为“小满月”。按照习俗，亲友在十二朝后可探访母亲及新生儿，让母亲休养充足后才接待客人；而当天亦可开始向亲友派发及吃姜醋。姜醋具有极佳的祛风散寒、活血祛瘀效果，适合产后滋阴使用，但为避免剌激伤口引致发炎，不宜过早食用。

王医师表示12日只是大约数字，产妇只要在恶露干净后就可开始食用姜醋。“顺产母亲大概在7至14日后可食用，剖腹产母亲则最好待至分娩后20至30日后才食用。 至于鸡精，顺产母亲可选择在产后3天开始饮用，剖腹妈妈则要在产后一星期。但如有发烧或其他特殊情况，则不应饮用鸡精；而饮用后如出现喉咙痛、口干口渴、痱滋、暗疮、大便干结等情况，应暂时停止。”

王晓新医师，香港注册中医师。（照片由医师授权刊登）