孕妇饮食｜妇产科医生分享饮食宜忌　助改善孕期各种不适

不少准妈妈在刚发现有孕时，都会到处搜寻食物营养的相关资讯，以制订健康的饮食计划，让胎儿在最理想的环境发育。而营养素不足不但会影响胎儿生长，还会增加孕妇患上贫血和骨质疏松的机会。本文请来香港注册妇产科专科医生尹昊恩医生以深入浅出方式，探讨怀孕前、中、后期饮食和营养摄取的各项大小事，包括营养补充品、孕期不适等，并分享各三类孕妇应该多摄取及必须戒口的食物。

准妈妈必定要知　三类食材多吃有益

很多医生和营养师都会建议孕妇保持均衡而营养丰富的饮食，但何谓营养丰富？尹医生解释，营养丰富是指食物当中的营养密度高，例如同样100克，A食物所含的微量元素比B食物多，代表A食物较有营养。

“孕妇可多吃以下三类食物，以提供充足营养给胎儿及自身。第一类是菠菜、西兰花等绿叶蔬菜，它们含丰富铁质和钙质以及多种孕妇需要的营养成分，例如叶酸和维他命B；第二类是豆类及其制品，例如豆腐和豆浆，孕妇可从中吸收钙质；第三类是花生和杏仁等的果仁类，果仁含有多种矿物质、丰富的蛋白质及不饱和脂肪，以上这些营养都对孕妇十分有益。”

另外尹医生亦提醒孕妇最好每天也要进食起码一至两份水果，以摄取足够的纤维素，保持肠道健康，提防便秘。“但不是每种水果都适合孕妇，橙和苹果是最简单方便的选择，至于现时当造的榴梿，既低纤维又高糖份，这类营养价值低的水果应该可免则免。”

孕期不同阶段　可按需要服用营养补充品

过往多个关于饮食和营养的研究都显示，如按照香港一向的饮食习惯，多数成年人的钙质、铁质、錪质和维他命D的摄取量均明显不足。尹医生指出，当日常饮食下对某些营养的摄取量不足，则适宜以补充品作支援。“女士在准备怀孕前三个月，至怀孕早期可适量服用营养补充品，以减低婴儿患上神经管缺陷的风险，而叶酸作为常用的营养补充品之一，一般女士的每日摄取量为400-600毫克，以足够发挥补充营养的功能。然而假如家族中曾有相关病史、或上一胎小朋友患有神经管缺陷等情况，这类孕妇或需要服用高浓度的叶酸。”

除了服用补充品外，孕妇可通过晒太阳来获取维他命D。但要留意的是，每次晒太阳前要做好防晒，否则很容易会晒伤，亦会加速皮肤老化。其次，时间亦要掌握得较好，一星期抽几天晒15至20分钟太阳，已十分有用。

怀孕到中后期，妈妈对钙质、铁质、錪质，以及蛋白质和含DHA的优质脂肪有更高需求。与此同时，由于胎儿渐长，母亲也需要更多能量运作，因此尹医生建议每日增加200-400的卡路里摄取量。然而，因每个人的饮食习惯不同，只单一建议钙质、铁质、錪质以及维他命D补充，未必适用于所有孕妇，最好方法当然是先找医生或营养师作饮食习惯评估，来决定最合适的方针。另外，如孕妇本身是素食者或其他饮食主义者，或患有妊娠糖尿症，都有额外的营养补充需要，应先向医生或营养师咨询如何调整怀孕后的饮食和是否需要营养补充品等问题。

除了营养方面，孕妇更常碰到的困扰是孕吐。怀孕初期，孕吐及胃口不佳情况会较严重，对此尹医生建议孕妇尝试将干的食物，与饮用的水或任何液体分开。“干湿分开进食，会比较不容易引发呕吐感。”其次，如呕吐情况持续，可尝试喝葡萄糖水，因为市面上的葡萄糖饮品通常都会加入矿物质，可协助补充因呕吐而流失的矿物质。最后，如孕吐情况非常严重，令孕妇甚至无法进食，则要考虑服用孕妇多种维他命及矿物质补充剂，以确保营养摄取量，避免因无法进食而导致营养不足，影响胎儿发育。

三类食物影响胎儿健康　孕妇必须戒口

尹医生表示，孕妇有三类食物必须戒口。第一类为“未经煮熟的食物”，包括生吃的刺身或半生熟的食物等，这类食物中有机会含大肠杆菌、沙门氏菌等，可导致严重肠胃炎，会影响胎儿健康及发育，甚至引致早产。

第二类是“未经巴士德消毒法处理的奶类及其制品”，在超市常见的乳酪和软芝士，和出自雪糕机的软雪糕等食品中或存在李斯特菌。李斯特菌可以透过胎盘传给胎儿，继而引致早产、流产、夭折，或令婴儿出生后患上败血症或脑膜炎等严重问题。第三类则是“动物内脏”，因动物内脏有高含量的维他命A，过度摄取有机会导致畸胎。

坊间流传吃太多海鲜，会导致胎儿出生后罹患过敏。尹医生表示目前未有医学研究证实这个说法，但他提醒，深海鱼的重金属含量较高，孕妇并不适宜多吃。如果想吃海鲜，小鱼或人工养殖的鱼，是相对较安全的选择。

孕妇亦可喝咖啡　医生建议每日咖啡因摄取量

此外，能否喝咖啡也是很多孕妇十分关注的问题，尤其不少是职业女性，习惯每日至少一杯作提神之用。尹医生指出，根据英国妇产科学会及不少国际指引，每天200毫克咖啡因属安全范围内的摄取量。

“200毫克咖啡因即是多少杯咖啡？某咖啡连锁店一杯中杯咖啡(Tall Size)的咖啡因含量就大约150-180毫克。”准妈妈们可按照这个概念，来控制自己的咖啡因摄取量。

尹医生同时提醒有打算产后进行母乳喂哺的孕妇，由于咖啡因会经母乳传给婴儿，所以怀孕期间最好将每天的咖啡量减至最低，一来可防止不小心摄取过多，二来在怀孕期间逐步减少比起产后立即戒掉较易适应。

尹昊恩医生，香港注册妇产科专科医生（照片由医生授权刊登）