【保生育能力】雪卵要趁早？专科医生剖析雪卵、人工受孕注意事项

近年愈来愈多名媛女星向传媒透露已进行雪卵手术，可见除健康问题，现时不少女性都因为事业或晚婚等原因而进行卵子冷冻。医学科技日新月异，卵子冷冻早已非奇闻，但网上对于卵子冷冻的细节及资料良莠不齐。本文请来香港注册生殖医学专科医生梁家康医生，简述冷冻卵子及人工受孕的程序及注意事项，并分享他在行医生涯中的特别个案。

雪卵不宜过早或太迟　30至34岁为最佳

雪卵技术现时已相当成熟，但并非每个人都适合进行冷冻卵子或人工受孕。医生会先和求诊女士进行问诊，确认并无性传染病或其他严重疾病。理论上女性由开始来经时已经有卵子产生及可怀孕，但梁医生认为雪卵的最佳年龄是30至34岁，“有部分女士想趁二十多岁，相对年轻时进行雪卵，以保留卵子在更佳的状态，但过早雪卵可能会面对不需要用雪卵，或有需要使用卵子时，已超过香港法定的十年储存期；但推迟至36岁后，则会年纪问题而使卵子数量较少及质素较差，一来可能需要数次取卵手术才能收集足够数量的卵子，二来胚胎亦有较大机会出现不正常情况。”

手术前先催卵　目标取卵数量为10-15粒

开始雪卵疗程时，女士需注射与人体自身分泌类近的促性腺激素，刺激卵巢制造更多卵泡，确保手术时有足够数量以供抽取。催卵过程约10天，每隔数天医生会用超声波进行观察卵巢，待卵泡数量及成熟度适合时便会进行手术。整个手术约20至30分钟，期间女士会接受麻醉，不会感到痛楚。

至于抽取卵子的数量，梁医生指20至35岁而健康状况正常的女士，身体每月会可以有20至30粒卵泡，最终排出则只有1粒。激素可以保证小卵泡都会长大成熟。抽卵手术会利用幼针，经过阴道，直接从卵巢抽取10至15粒卵子，处理后便进行冷冻。

解冻后卵子等于“新鲜”卵子?

卵子冷冻（俗称雪卵）是将卵子储存在-196℃的液氮中，以作长时间保存，待日后有需要使用时解冻及进行受精。雪卵技术早于1980年初面世，但当时存活率仅4至6成，直至2000年后出现“玻璃化冷冻”（Vitrification），取代旧式的“慢速冷冻法”（Slow Freezing）；以冷冻保护剂使细胞内的水份变得粘稠，再配合快速降温（即每分钟下降2,000℃），解决旧式方法因结冰及融冰而影响卵子细胞构造及生存率，为全球冷冻技术带来突破发展。

梁医生早于2004年便在香港使用“玻璃化冷冻”雪卵技术，初期只应用在因癌症治疗而影响生育的病人身上，后来技术日渐稳定，逐开始广泛使用。现时经他处理的冷冻卵子存活率高达99％，而受孕率则视乎卵子年龄，大约40-60％。“以现时的技术来说，解冻后的卵子与‘新鲜’无异。香港现时的人工受孕技术已达国际标准，一般来说，活产率大约40%，可见雪卵将可为更多女性提供生育选择。”

注射激素致水肿　经期重临便已回复正常

从打针、卵巢监察至手术，整个过程大约两星期。梁医生指出，一般人在手术后都不会感到严重痛楚，大部分女士服用止痛药便可，只有3至5％人士需要打止痛针。“以往手术过程或会伤及血管而导致流血，但随著超声波技术的进步，这个问题已得以改善，过去十多年只有少于十个病人，术后出现较严重问题而需入院。”至于注射激素所导致的副作用问题，梁医生表示部分女士或出现短暂水肿情况，但在下次经期重临已经逐步回复正常，而激素亦不会导致提早收经等情况出现。

各地法规回异　在港雪卵合法　唯人工受孕必须为已婚夫妇

由于香港对生殖科技的规管十分严谨，例如求诊者资料、疗程细节、疗程结果及受孕情况等均须登记在政府人类生殖科技管理局的档案内；以保证雪藏的卵子是合法储存和使用。然而，与人工受孕不同，卵子冷冻并无规定必须已结为合法夫妇才可进行，单身女士亦可做卵子冷冻。梁医生续指。如有需要女士可选择将已被雪藏的卵子运往其他国家，但应先了解该地的法律规限。

在生殖医学范畴行医多年间，梁医生见证不少喜事。“曾经有位病人因多次进行人工受孕不果而向我求助，当时我怀疑与她的免疫问题有关而出现排斥。诊症过程中，我好像当侦探一样，抽丝剥茧地找出正常胚胎仍不能著床的原因。经过一番研究及尝试后，终于发现问题出于病人子宫内的益菌与细菌比例失衡。当问题解决后，病人终于怀孕并成功分娩。”除了为她感到高兴外，梁医生亦时刻提醒自己，必须抱有开放态度，终生学习以追上科技及时代的发展。

梁家康医生，香港注册生殖医学专科医生（照片由医生授权刊登）