每百港人就有5个患抑郁症？医生教你自测风险 新药迅速抑负面情绪

现代人生活节奏急促，长期高压，使情绪健康面临挑战。抑郁症，这个隐藏在都市生活中的情绪问题，常连当事人都难以察觉，不仅影响个人功能，更对家庭和社会带来深远影响。本文邀请精神科专科黄颖勤医生，深入阐释香港抑郁症现况、成因、症状及新型治疗方案带来的希望。

抑郁症是什么？与情绪低落有何区别？

抑郁症是一种普遍的情绪障碍，已在全球十大疾病负担中排名第三，预计2030年将升至首位。在香港，现时约有2%至11%人口患有此症，按中位数推算，即每100人中约有3到5人罹患抑郁症。

许多人分不清正常的情绪低落与抑郁症的区别。黄医生解释，轻微的情绪低落是每个人都会经历的，例如面对至亲离世、财政压力或生活困境时，短暂感到不开心是正常的反应。然而，抑郁症不单会影响心情，更会阻碍日常生活功能，例如令学童无法上学，成人无法工作。如果负面情绪状态持续多于两个星期，这包括持续不开心、没有动力、对任何事物失去兴趣、伴随内疚感、对前景感到绝望，以及可能出现失眠、胃口不佳、头痛等身体症状，这时便可定义为抑郁症。

抑郁症的高风险人士

黄医生指出，罹患抑郁症的风险成因可分为先天和后天因素。

先天因素：

其中，遗传因素为最重要的先天因素，若家族中有抑郁症病史的人，患病风险相对较高。 此外，大脑的生理结构和功能，以及神经传导物质的失衡亦与先天因素有关。

后天因素：

而抑郁症的后天因素涉及的范畴即相对较广，包括长期病患服药可能诱发抑郁；吸烟、喝酒等不良生活习惯；以及工作压力过大。荷尔蒙影响使产前产后妇女风险较高，老年人因身体功能丧失也会提高风险。此外，社会因素如独居、离婚、失去至亲、缺乏朋友或社区支援，以及经济困难，均可能增加患病机会。

抑郁小测试 风险低就不用在意？

抑郁症往往难以察觉。为帮助大家初步评估情绪状态，黄医生建议参考以下“抑郁风险小测试”。此测试有助市民初步了解风险，但最终诊断仍需专业人士判断。

病人健康状况问卷-9(用作筛查抑郁症的工具)

在过去兩个星期，你有多经常受以下问题困扰？

完全没有 = 0；几天 = 1；一半以上天数 = 2；几乎每天= 3

1.做任何事都觉得沉闷或者根本不想做任何事

2.情绪低落、抑郁或绝望

3. 难于入睡；半夜会醒或相反地睡觉时间过多

4. 觉得疲倦或活力不足

5. 胃口极差或进食过量

6. 不喜欢自己 — 觉得自己做得不好、对自己失望或有负家人期望

7. 难于集中精神做事，例如看报纸或看电视

8. 其他人反映你行动或说话迟缓；或者相反地，你比平常活动更多 — 坐立不安、停不下来

9. 想到自己最好去死或者自残

结果判断：

0-4: 轻微或没有抑郁

5-9: 轻微抑郁

10-14: 中度抑郁

15-19: 中至严重抑郁

20-27: 严重抑郁

重点关注高风险群体 警惕突发事件影响情绪

不过，别以为风险低就不用提防抑郁症。黄医生提醒，尽管有些情况下的抑郁症风险相对较低，但情绪健康可能亦因突发事件而急剧恶化。例如，孕妇，尤其是新手妈妈，需要特别关注。早产、怀孕过程的艰辛、经济压力、缺乏家人支持以及荷尔蒙的剧烈变化等多重因素，都可能诱发抑郁症。

黄医生分享了一个案例，曾有患者因无法承受巨大压力而对婴儿产生负面情绪，甚至出现了藏匿婴儿的危险念头。她提醒，虽然第一胎妈妈面临的风险较高，但如果第二胎妈妈缺乏足够的支持，同样有可能罹患产后抑郁症。如果妈妈出现严重伤害自己或婴儿的想法，即使时间未满两周，也应立即寻求专业协助。

除了上述情况，亲人突然离世所导致的强烈悲伤，亦是引发情绪健康恶化的常见原因之一。

抑郁症治疗新方向—喷鼻式抗抑郁药

黄医生指出，抑郁症的治疗方法分为非药物和药物治疗，并有短期与长期目标。非药物治疗包括透过亲友倾诉、分担压力；与上司或学校沟通以调整环境；以及寻求社工、临床心理学家进行心理治疗。药物治疗方面，抗抑郁药常应用于中度至严重抑郁症，旨在稳定情绪、恢复动力和兴趣，助患者理性梳理问题。黄医生强调，抗抑郁药并非坊间认知的“开心药”，作用仅是让情绪回复平稳，减少负面想法。若有严重失眠、头痛等身体症状，初期可能需短暂服用安眠药以改善睡眠，辅助抗抑郁药疗效。

此外，黄医生又特别介绍了一种新型治疗方向——喷鼻式抗抑郁药。这款药物与传统抗抑郁药作用於单胺系统不同，它针对谷氨酸系统，透过增强大脑神经元连接改善情绪。因其经鼻腔吸收特性，起效更快，部份患者最快可在24小时内见效。配合现有的口服抗抑郁药一同使用，形成“双管齐下”的治疗方案。

黄医生指，一般建议疗程至少持续6个月，但具体治疗方案与疗程需经医生专业判断，并必须在医疗人员监督下于诊所内使用，以确保其安全性。

亲友支援与日常预防

黄医生强调，家人朋友对抑郁症患者的支持至关重要。最重要的是陪伴与倾听，而非给予“振作”、“放松”等建议。患者通常已明白这些道理，但因情绪困扰而无法做到。无条件的陪伴和倾听，反而更能让患者感到被理解和接纳。同时，应避免指责，以免患者更不愿敞开心扉，甚至隐瞒真实想法，错过介入时机。如果患者表达轻生念头或有其他危险行为，家人朋友应立即劝说其寻求专业协助，不要让患者独自承受。建立透明的沟通模式，让患者感到无论多负面、多烦躁，都可以向信任的人倾诉。

对于预防抑郁症，黄医生提出以下建议：首先，应先学习了解自身性格，无论内向或外向，都应追求平衡。她提醒，坊间一般认为性格外向者患上抑郁的机率较低，但若过度依赖他人，当亲密关系出现问题，其心理状态可能崩溃，需特别留意。因此，外向者需培养个人兴趣，避免过度依赖外界支持；内向者也需适度与外界接触，避免过度孤立。

其次是规律生活，建立健康的作息时间，保持良好饮食习惯。再者，培养兴趣与运动，找到能让自己放松的个人兴趣，并坚持适度运动，如跑步、听音乐等，有助于身心健康。

同时，培养灵活性也很重要，黄医生提醒，人生总会遇到突发事件，培养灵活变通的思维，不要过于固执，才能更好地应对挑战，减少焦虑和不开心。最后，避免不良嗜好，戒除吸烟、过量饮酒等不良习惯亦可降低患上抑郁症的风险。