【子宫颈癌】打了HPV疫苗就一了百了?是否还需要定期检查?

撰文: 医师Easy
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子宫颈癌是女性常见癌症之一,超过99%患者都是由HPV感染引起,而病毒主要透过性交或体液传播。多年来,社会都大力推广只要接种HPV疫苗便可以预防子宫颈癌,大大降低患病风险。但是否接种疫苗后就不需接受定期进行子宫颈癌检测呢?

可引致子宫颈癌的HPV病毒

(图片:iStock)

到目前为止医学界暂时已分辨出二百多种类型的HPV病毒,而其中十多种属于高危。不同类型的HPV会诱发不同的病症,大致可分为低危和高危两种类型。大部分HPV病毒感染都是一次性的,可以被人体自身的免疫力逐渐清除。

低危类型 (HPV6、11):

潜伏期普遍为两星期至八个月不等,主要令皮肤增生形成小肉粒,甚至引致性器官的湿疣 (椰菜花),染病后会经常性复发,难以断尾。

高危类型 (HPV16、18):

一旦感染,未必会出现症状。如反复、持续地感染,病毒会侵袭子宫颈细胞,就会产生异常的病变,形成子宫颈上皮内瘤 (CIN)。没有及时得到适当治疗的话,将会发展成子宫颈癌。

(图片:HPVSelfSampling)

可影响HPV疫苗作用的2个关键

(图片:GettyImage)

1. 有否发生过性行为?

2. 有否感染过HPV病毒?

一般而言,发生过性行为但没感染过HPV病毒,疫苗可以发挥九成以上的预防作用。而如在接种疫苗前曾感染过某类型的HPV病毒,疫苗则无法预防曾感染过的病毒,因此疫苗能预防感染的机率则大大降低。因此最理想的接种疫苗时间就是在初次性行为前,而定期接受进行子宫颈癌检测如子宫颈抹片检查,可以保障自己。

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需要定期进行子宫颈抹片检查吗?

由于大多数HPV感染是没有任何症状的,因此一旦出现症状就往往是子宫颈癌已发展至难以治愈的阶段。因此,女性接受定期检测从而及早发现癌前病变是非常关键的。建议曾发生性行为、25岁或以上接受“帕氏抹片检查”直至65岁。医护人员会先将小刮棒伸入阴道内,轻轻刮取宫颈细胞样本作化验,过程只需数分钟。一般来说,建议女士们每年都接受一次妇科检查,若连续两年的结果皆属正常,则可隔2-3年做一次妇科检查及子宫颈抹片,此检测有助降低子宫颈癌的发病率达九成。

(图片:twh.org)

子宫颈癌早期有何病征?

肿瘤初期可能完全没有症状,就算有征兆亦不明显,包括下列三项:

.阴道疼痛:尤其是在发生性行为时。

.阴道不规则地出血:可能出现在两次月经之间或性行为之后,若有女性停经后再出血,亦须多加留意。

.阴道分泌物异常:白带或会增多,分泌物持续带有血丝,并伴有难闻的异味。

当子宫颈癌逐渐发展成后期,症状才渐趋明显,但此时可能经已错过治疗的黄金时间,如:大小便困难、下腹或背部疼痛、脚肿等。患者出现上述怀疑的病征时,应及早求医。