小鬼黄鸿升“主动脉剥离”年轻离世　医生剖析三高食烟有高危风险

近日，台湾艺人黄鸿升（小鬼）因“主动脉剥离”，阻塞心血管猝死，享年36岁，令人婉惜。一般而言，主动脉剥离较常发生在老年人身上，但为何小鬼这么年轻便因此逝世呢？

医生解构“主动脉剥离”成因及症状

香港注册心脏科专科医生高耀钧医生指出，主动脉剥离的成因是由于主动脉的病变而导致血管壁撕裂。

出现病变的原因如下：

●先天性／遗传性原因：

血管壁组织较弱，患有特定的遗传疾病，如：马凡氏症候群（罕见的遗传疾病，英文写作 Marfan Syndrome）等。

●后天性原因：血压高、长期吸烟者。

高医生指出，“主动脉剥离”的病人会出现强烈的胸痛，像是肌肉被撕裂，十分痛苦。严重者的疼痛感也会扩展及背部位置。另一方面，主动脉剥离亦会引致器官缺血，如：脑部缺血会诱发中风症状；心脏缺血会引致心因性昏迷或急性心肌梗塞等。

突发性的“主动脉剥离”并没有明显的先兆，但有机会出现胸口痛及背部疼痛的症状，旁人应该立即把病人送到医院，尽快求医。

不良的生活、饮食习惯会增加患上“主动脉剥离”的风险？

高医生表示，吸烟会直接增加主动脉剥离的机会，因当中有化学成分可能会引起血管收缩及血管硬化等问题，增添主动脉剥离的风险。

而间接的原因就是血压高，患者通常少食蔬果及摄取太多动物脂肪。高血压会破坏血管结构，增加主动脉血管内壁破裂的风险。虽然很多人都有这些坏习惯，但并不代表每个人都会出现血管撕裂的情况。

小鬼错失了医治的黄金时间吗？

高医生指出，主动脉剥离并没有特定的黄金医治时间，因为越延迟医治，性命危险便越大。而主动脉剥离亦有分两种，包括：

●A型：

包含升主动脉的类型，连结冠状动脉供应心脏血液，严重甚至可以包含降主动脉，主动脉向下供应全身的重要管路。A型必须做手术治疗，确诊后越早做越好。

●B型：

一切不含有升主动脉的类型，主要是影响降主动脉。B型若没有影响到其他器官功能，则可以用药物控制。如影响到其他器官功能，便要做手术。

除了手术及药物治疗外，病人应尽快控制高血压问题，使血管剥离的情况可以受控，不再恶化。

有三高病史会引致“主动脉剥离”？

一般而言，主动脉剥离常见于年纪较大的人士，因老年人的血管较脆弱。而小鬼年仅36岁，便死于主动脉剥离，明显算是年青的个案。高医生指出，并不排除小鬼有先天性或遗传性的疾病的诱发原因。

事实上，媒体曾报导小鬼有三高病史及有多囊肾病变病史，各种原因都有机会引致主动脉剥离。虽然长者较常见有主动脉剥离的情况，但这并不是高龄人士所独有的疾病。

医生建议预防方法“控制血压、定期身体检查”

高医生表示，高血压患者的家中应常备一部血压计，定时检查、量度及记录血压，以妥善控制血压，保护心脏及主动脉的功能。另外，定期的身体检查，如：验血检查及心电图也很重要，尤其是患有相关疾病，如：马凡氏症侯群和主动脉瘤等，更应与主治医生密切观察，做好检查以预防主动脉剥离。

高耀钧医生，香港注册心脏科专科医生。（照片由医生授权刊登）