饮食“无胆固醇”等于健康？注意各种脂肪摄取 以免伤心更伤肾

不少食物饮品包装上标榜低，甚至是零胆固醇，那是否代表与血脂异常不相干？肾病科专科黄煜医生指出，大家也应留意脂肪的含量。血液中的脂肪可堵塞全身的大小血管，令器官血流不足而引发问题，其中一个“重灾区”有机会是血流量大的肾脏。¹黄医生解释：“肾脏满布血管，一旦流动至肾脏的血流量减少，就会引致急性及慢性肾病。”因此控制血脂水平至关重要，以免令坏胆固醇和三酸甘油脂超标，酿成血脂异常及血管堵塞。

堵塞肾血管影响严重

血脂是由胆固醇和三酸甘油脂所组成，当中胆固醇又分为低密度胆固醇（坏胆固醇）和高密度胆固醇（好胆固醇），而坏胆固醇及三酸甘油脂便是酿成血管疾病的元凶。² 黄医生提到：“如脂肪堵塞心脑血管，就会诱发心脏病发和中风；周边动脉血管严重堵塞则有机会需要截肢保命；至于肾血管受影响便可能引起肾病，严重可演变成肾衰竭。”

肾脏对于人体的整体功能可谓“牵一发动全身”，黄医生称：“首先，肾脏日常为身体排走多余水分、钾质和钠质等电解物，及其他新陈代谢产生的废物。一旦肾功能转差，就会令体内的代谢物积聚，最终导致尿毒症，而钾质严重过高甚至有机会影响心脏的正常运作，引致死亡。”再者，肾脏会分泌造血激素³ 和分泌控制血压的荷尔蒙，以及负责转化身体吸收到的维他命D。如若肾功能受损，或会引起肾性贫血或高血压，亦因未能转化维他命D而导致钙磷失衡，令副甲状腺失控，出现骨病变及血管疾病。

谨慎饮食免致血脂异常

为免坏胆固醇超标而百病丛生，近年不少港人会留意食物标签，当中不乏“低胆固醇”、“零胆固醇”等，但黄医生提醒大众，也应注重食物的脂肪含量，特别是含高饱和脂肪和反式脂肪的食物，同时亦应减少摄取酒精和糖分，以免令三酸甘油脂水平上升，造成血脂异常。⁴ 如想控制血脂，一般建议好胆固醇水平应超过1.5mmol/L，较理想的坏胆固醇水平应低于2.6 mmol/L，至于三酸甘油脂则应低于1.7 mmol/L。⁵

降血脂需对症下药

黄医生表示，如有血脂异常，患者可先从改善饮食以及培养恒常运动习惯入手，如改变生活习惯后成效不明显，便可能需要透过药物控制血脂水平。一般而言，如果坏胆固醇偏高，患者可考虑使用他汀类药物，若药物成效不够或有药物反应，则有机会需考虑使用降胆固醇的针剂，以降低坏胆固醇水平。如果三酸甘油脂数值偏高，则可考虑使用纤维酸类药物，以降低三酸甘油脂，有效控制病情。

以上资讯由黄煜医生提供

¹ Renal Artery. Cleveland Clinic; 2021 Sept. [Internet] Available from https://my.clevelandclinic.org/health/body/21748-renal-artery. Accessed from July 25, 2024.

² Hyperlipidemia. Cleveland Clinic; 2022 Aug. [Internet] Available from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21656-hyperlipidemia. Accessed from July 25, 2024.

³ Anemia in Chronic Kidney Disease. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2020 Sept. [Internet] Available from: https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/anemia#CKD. Accessed July 25, 2024.

⁴ Frequently Asked Questions. Centre for Food Safety; 2017 Aug. [Internet] Available from: https://www.cfs.gov.hk/english/faq/faq_13.html. Accessed July 25, 2024.

⁵ High cholesterol. Mayo Clinic; 2023 Jan. [Internet] Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/diagnosis-treatment/drc-20350806. Accessed July 25, 2024.