逾半港人有失眠问题 患者:传统安眠药曾出现“断片”情况
3.15是世界睡眠日,有组织早前展开问卷调查,发现有超过一半受访者表示自己现阶段或曾经有失眠问题,当中有六成受访者表示失眠问题的严重程度达5分或以上(10分为极大影响)。有精神科专科医生提醒,市民可能会自行到药房购买安眠药,但相关成份及剂量需要多加留意,或会影响翌日精神状态。此外,他又提醒,如果长者出现失眠问题,在选择安眠药上亦有较多限制,建议应向主诊医生商讨合适的治疗方法。
患者:转用DORA情况改善
患者李小姐早前深受失眠问题困扰,她当时正处于待业状态,某天突然间情绪崩溃,开始会大哭大闹,直至晚上仍然难以入睡。情况持续约两星期后,她向精神科专科医生求医,被诊断患有焦虑症及抑郁症,并且有失眠问题,因此医生处方传统安眠药来帮助她入睡。不过,服用后却出现副作用问题,曾经出现“断片”的情况,会无意识地致电给朋友。
其后,李小姐再去覆诊,主诊医生得知这些情况并安排转用双食欲素受体拮抗剂(DORA)后,情况得以改善,而且可以逐步减少剂量。
六成港人有失眠症状
香港精神健康动力基金会副主席、曹国柱医生指出,除了生活习惯影响,本身健康问题,例如心脏或肺部疾病、高血压、糖尿病、慢性疼痛、焦虑症和抑郁症等,都会影响入睡。基金会早前进行网上问卷调查,共收集224则有效回应;最多受访者认为入睡困难即属于失眠,而且有六成受访者表示曾出现这些失眠症状,逾半表示频率达每周至少出现两次。
失眠增加事故风险
香港精神健康动力基金会荣誉司库、郑柏荣医生表示,失眠问题会影响认知功能、情绪及心理健康、发生意外风险、生理健康及生活品质,当中最严重莫过于会影响注意力及反应力,增加出错及事故的机会。
问卷调查亦有了解港人处理失眠问题的解决方法,香港精神健康动力基金会荣誉外务秘书、李靖国医生指,最多受访者会选择假日“补眠”来处理失眠问题,亦有近三成受访者曾经服用安眠药来改善失眠问题,但却有一半表示服用后曾经出现日间精神差、药物依赖、越食越多,停药即恶化等问题。
传统安眠药不良反应
现时常见的处方安眠药类别有两大类:苯二氮䓬类药物(Benzodiazepine)及非苯二氮䓬类药物 (Z-drugs)。香港精神健康动力基金会主席、傅子健医生指,两类药物都需要留意不良反应,例如嗜睡、晕眩、疲倦、镇静、睡眠窒息、视力模糊、运动失调等等。其中苯二氮䓬类药物,现时有不同研究指出,长期服用有机会产生药物耐受性、药物依赖和戒断症状。
抑制食欲素 维持睡眠状态
近年,医学界发现抑制食欲素可以促进睡眠。傅医生解释,新一代双食欲素受体拮抗剂有别于传统药物。这类药物通过抑制下视丘分泌素(又称食欲素),来帮助患者入睡及维持睡眠状态。而且长期使用双食欲素受体拮抗剂,出现药物耐受性的风险低。即使停药后,亦不会出现药物依赖的问题,减低失眠反弹的风险。除了药物以外,患者亦可以透过认知行为治疗,例如改善睡眠卫生、认知疗法等来帮助改善。