精神健康｜拆解抑郁症、躁郁症、焦虑症分别 开解患者三大重点

在刚过去的东京奥运会，大家关注比赛成绩之余，亦留意到运动员背后的各种甜酸苦辣。其中本来被寄予厚望可争金的美国“体操女王”比拉丝（Simone Biles）在女子团体决赛中途突然退赛，表示自己一直承受巨大压力，在出场表现失准后发现心理健康比运动更重要，因而决定退赛。事件不止让大众意识到运动员风光表后的痛苦，亦让人关注到精神及心理问题。本文将深入浅出地探讨三种常见的精神科疾病：抑郁症、躁郁症和焦虑症。

在香港，持续逾年的新冠肺炎亦衍生了不少精神问题。今年第一季，香港心理卫生会联同香港城市大学调查全港的抑郁指数，发现23%受访者出现中等至严重抑郁，较2018年上升27%；17%人士有中等至重度焦虑；9%则抑郁与焦虑并存。另外，61.7%受访者的压力来自疫情，其中65.6%因减少与人交流而感到困扰，59%担心自己和家人患病。

抑郁症、躁郁症、焦虑症 三者症状各有异同

大家对于这三种精神科疾病的名字或许不陌生，却未必能够说出三者的分别。事实上三者都与情绪障碍有关，患者的生理及心理失衡而影响正常生活，其中有不少症状相同，例如难以集中精神、思想负面、判断力及办事能力下降、失眠等。但仔细区分，三者各自都有特殊的症状。

抑郁症方面，患者的心理状态通常长期忧郁、对所有事情失去兴趣和动力、自我价值低、反复想到死亡，甚至曾尝试自杀或已有实行自杀的计划；生理方面则会食欲及体重骤降或骤升、失眠或嗜睡；专注力、思考力或决断力减弱等。

躁郁症的患者则会在不同时期，经历抑郁（depression）及躁狂（mania）两种极端情绪。抑郁时期的症状与抑郁症相近；躁狂时期的心理症状则有情绪高涨、反应极快、自觉充满自信及能量、脾气可能（但不一定）变得暴躁；生理症状则包括睡眠时间减少但依然精力充沛、异常好动及健谈、无法自我控制，甚至做出冒险、不顾后果的行为，例如超速驾驶、胡乱投资等。

焦虑症的症状大部分与抑郁症相同，但患者会较常有精神绷紧、害怕、不安、担心、恐惧等情绪。一般人在日常生活都会遇到这些情绪，但如果这些情绪维持一段长时间，而且程度严重至影响日常生活，便有可能已演变成焦虑症。其中焦虑症更会出现呼吸急速或困难、心跳加速、流汗、口干、肌肉绷紧等明显的生理症状。

以上三种精神疾病只要及早接受专业治疗，绝大部份病人都可以维持正常生活。

开解有法 三大注意事项

关心患者的人必定都尽办法安慰或开导患者。然而，用错方法会带来反效果，令患者情绪更差。想要成功表达对患者的关心和支持，可以留意以下几点：

首先，要“选择合适时机”作出安慰。患者可能刚遇上令心情低落的事情，脑海一片混乱，没有心情亦未准备好跟其他人倾诉。因此，尝试开解前，不妨先问一句：“心情不好？想聊一下吗？”如果患者没兴趣的话，便应该另觅时机，甚至可以等患者主动提起时再详谈。

其次就是“切忌喧宾夺主”。很多人以为当别人心情低落时，自己必须说出各式各样的人生道理，誓要令对方即时想通、心情变好；又或者要不断提供新奇的解决方法，让对方立即感到有用。事实上，过多的意见和建议有时会令患者误以为自己被责怪，进一步将外界拒诸于门外。

对于精神问题患者来说，安慰的说话并非重点，盲目的“加油”作用不大。倾诉的重点是鼓励对方说出感受，给予他一个抒发、释放内在负面情绪的渠道。情绪专家建议，开解者说话的时间不应该超过30%，应将大部分时间交给患者诉说，而自己则主要负责聆听。

最后就是“切忌胡乱猜测”患者的情绪和感受。每个人的执著都不同，在没有弄清楚患者的心理状况是担忧、自责、愤怒还是其他情绪前，便胡乱作出开解，只会令患者感到自己不被理解，变得更加孤单无助，对你的说话听不入耳。因此在对话初期，可先询问患者的感受和想法，例如“你现在感觉如何”或“你的担忧是甚么”等。而且，认清患者情绪问题的源头，亦有助你给予恰当的帮助及建议。

家人朋友角色重要 可给予协助及支持

患者的家人和朋友在患者的康复路上扮演重要角色。身为患者最亲密的人，他们应给予更多耐性、体谅和支持。当患者的行为异常时，不应怪责他们，而应鼓励患者表达感受及难处。

此外，他们可协助安排患者向专业人士求助，并参加支援小组，让患者接触其他同路人，互相扶持；同时可鼓励患者维持一定程度的社交接触，例如参与社区活动、定期与家人朋友聚会等。

最后，家人和朋友可以协助患者调整生活习惯，确保健康饮食、恒常运动和充分休息。生理健康对心理有不容忽视的正面影响。运动方面多选择瑜珈、太极等。

Source:HK01