【解构母乳奥秘】无论剖腹或顺产，母乳是给宝宝最好的礼物

作为妈妈，不论剖腹或顺产，都想宝宝有良好的免疫力。不少人会选择喂哺母乳，相信母乳可以为宝宝带来天然的营养。世界卫生组织（WHO）也建议，婴儿在六个月大前应该接受全母乳喂哺，即使引入固体食物后，也应以母乳喂养至两岁或以上¹。虽然大家知道母乳营养优质 ，却未必了解当中的珍贵成分，尤其对宝宝健康相当重要的母乳低聚糖HMO，以下一起来探讨吧！

母乳与HMO的关系

初生婴儿的免疫系统尚未成熟，主要依赖从妈妈身上得到的抗体作保护，但随着一天一天长大，需要靠自己建立自生免疫力。而母乳不仅为宝宝提供养分及抗体，还含有很多独有的天然活性成分，即是能够在活体组织作出影响，触发反应的物质²，当中包括母乳低聚糖HMO。HMO是近百年来，在婴儿营养学及营养研究领域的重大突破。它是天然存在于母乳的第三大固体成分，仅次于乳糖和脂肪，所占的比例举足轻重，专家相信HMO有助支持宝宝发展免疫力。

HMO三大免疫保护力

（1）巩固肠道屏障

家长不难发现，宝宝大部分的生病不适，很多时都与肠道健康息息相关，例如便便不畅和食物过敏等。事实上，肠道是宝宝免疫力的第一防线³，人体有约70%的免疫细胞集中在肠道之中，可说是人体最大的免疫器官⁴。HMO有助建立肠道健康屏障，阻隔病原体入侵身体，从而减低宝宝感染病菌的机会⁵。

（2）调节肠道菌群

肠道蕴藏著大量细菌，不过就有好坏之分。好菌有助支持肠道健康；但如果肠道坏菌过多，就会对身体造成有害影响。所以，要调节肠道中的菌群平衡，才能保持肠道健康。而HMO是好菌的重要食物，有助促进肠道益菌生长，从而降低肠道感染的风险，为宝宝建立良好的肠道环境。

（3）支持免疫功能

妈妈授乳分泌中含有丰富的活性抗体sIgA，防御病毒之余，更可抵抗细菌入侵，于肠道中发挥免疫功能⁶，有助支持宝宝免疫力。临床实证，饮用含HMO (2′-FL, DFL, LNT, 3′-SL, 6′-SL) 配方的婴儿，其便便样本活性抗体 (sIgA) 增加⁷^。

HMO组合越多元，越贴近母乳结构

HMO对支持宝宝免疫力十分重要。但除了留意HMO含量多少，也不能忽略其种类。其实妈妈在不同授乳阶段，身体会制造出不同的HMO组合，组合亦因人而异。根据大部份母乳研究报告显示，目前能被检测出浓度较高的HMO约有20种，有6种的总含量占当中的50% ⁸⁻¹²，亦是妈妈授乳分泌中的头13大HMO¹³，它们分别是：

HMO多元性是由HMO的含量、不同种类及其独特的分子结构来衡量。HMO组合愈多元化，就能更精确贴近母乳结构，支持宝宝三重免疫保护力，守护宝宝健康成长。

参考资料：

^与对比组比较

¹. WHO. Breastfeeding. Available at: https://www.who.int/healthtopics/breastfeeding#tab=tab_1 . Accessed on 24Feb2022.

². Guaddaoui A et al. Int J Nutr Food Sci. 2014;3(3):174-179.

³. Anderson RC et al. Colitis. 2012. DOI: 10.5772/25753.

⁴. Jung C et al. Int J Inflam. 2010;2010: 823710.

⁵. Bode L. Glycobiology. 2012;22(9):1147-62

⁶. Bakker-Zierikzee AM et al. Pediatr Allergy Immunol 2006;17:134-140.

⁷. Bauer V et al. Oral Presentation Abstract #60. Presented at the 8th International Conference on Nutrition & Growth. 26-28 August 2021.

⁸. Austin S, et al. Nutrients. 2016;8(6):346.

⁹. Austin S, et al. Nutrients. 2019;11(6):1282.

¹⁰. Samuel TM, et al. Sci Rep. 2019;9(1):11767.

¹¹. Sprenger N, et al. PloS One. 2017;12(2):e0171814.

¹². Lefebvre G, et al. Front Nutr. 2020;7:574459

¹³. Soyyılmaz B et al. Nutrients. 2021;13(8):2737.

Source：妇产科专科医生陈骆灵岫

（资料及相片由客客提供）