尿布疹｜宝宝屁股红随时是尿布疹 严重个案或会有血流组织液

谁说冬天就不会有尿布疹？最近冬天急诊，感觉上孩子屁屁问题的机率大幅度提升，前数天更有孩子因为尿布疹，严重得有组织渗液。尿布疹即是红屁屁，大多数宝宝也曾经历这样问题，尤其是皮肤敏感的小宝宝。即使父母以最专业的手法替宝宝换尿布，但宝宝还是得到尿布疹。
编按：急诊柯南．翁梓华医师

尿布疹成因

1. 皮肤过于潮湿：小朋友的大便、尿尿会让屁屁皮肤过度潮湿，湿闷会让皮肤感染的机率提升，过敏性皮肤的宝宝皮肤容易恶化。

2️. 排泄物中的物质刺激：目前也有医学科学家认为，尿布疹的原因可能来自于排泄物被细菌分解所产生的物质，像是含氮或是含硫废物，这些物质加剧问题的严重性。

3️. 皮肤的酸碱值改变：宝宝大便中的酵素像是脂肪酶、淀粉酶会分解皮肤表层的脂肪等等，造成皮肤酸碱值偏碱，进而对皮肤产生刺激性。

常见的尿布疹主要分成接触性皮肤炎尿布疹以及念珠菌感染尿布疹，偶尔也会并发，不过值得注意的是念珠菌的尿布疹常有卫星状分布（Satellite lesion）这类的尿布疹，皮肤的较严重，范围也比较大，必须要靠一些抗生素治疗比较容易好。

常见的尿布疹：接触性皮肤炎尿布疹以及念珠菌感染尿布疹

接触性皮肤炎尿布疹：
较轻微
通常界限明显，不会呈卫星状分布
大腿内侧较轻微。范围局限在尿布区域
一般常规治疗有反应

念珠菌感染尿布疹：
较严重
通常会有卫星状分布
大腿内侧及其他部位同时会有红疹
一般常规治疗反应不佳

知道尿布疹的医学成因再作出预防

1. 避免皮肤过于潮湿：晒屁股、勤换尿布、换尿布擦干等等都是好方法。

2. 排泄物的物质刺激：排泄物要清干净，对于宝宝屁屁有保障！

3️. 避免过度清洁：皮肤上的皮脂等等对于孩子来说都是很好的皮肤屏障，避免过度清洁，可以让皮肤更健康。

4️. 不要过度的帮孩子保暖：这个非常重要！！孩子其实没有想像中的怕热，很多家长一到冬天，都会把孩子包成‘粽子’，但孩子基础体温高、棕色脂肪又多，包太多太紧反而容易让局部潮湿恶化，所以这一定要提醒一下爱孩子的爸爸妈妈们。

尿布疹注意事项

该做的：
勤换尿布，偶尔可以“晒屁股”
用清水或软毛巾擦拭
用软毛巾拍干屁股
其他地方也出现红疹，建议就医进一步检查

不该做的：
避免用酒精擦屁屁
避免用新的清洁剂
念珠群尿布疹避免用淀粉类爽身粉
别包太紧或穿太多

尿布疹真的很恼人，甚至会让皮肤严重得流血流组织液，好的照顾，一定可以逐步让孩子有好屁屁！

参考文献：

1. Fölster-Holst R. Differential diagnoses of diaper dermatitis. Pediatr Dermatol. 2018 Mar;35 Suppl 1:s10-s18. doi: 10.1111/pde.13484. PMID: 29596730.

2. Blume-Peytavi U, Kanti V. Prevention and treatment of diaper dermatitis. Pediatr Dermatol. 2018 Mar;35 Suppl 1:s19-s23. doi: 10.1111/pde.13495. PMID: 29596731.

《本文获急诊柯南．翁梓华医师授权转载》

点击即睇“2022 圣诞亲子好去处”↓↓↓