儿童感染Omicron2至4周再发烧及现6项病征　医生：或是严重并发症

第五波疫情持续，儿童确诊个案不断增加，近日有家长在网上分享孩子确诊Omciron后，出现以往较少见的“士多啤梨舌”、红疹、眼红等病征，情况令人担忧。本港有儿科医生表示，有关病征可能反映更严重的儿童多系统炎症（MIS-C），有机会危及大脑及心脏等重要器官，一旦家长发现小朋友在确诊约2至4星期后，出现再次发烧、眼红、不明红疹等明显表征，就应尽快带子女求诊。

儿童多系统炎症（MIS-C）是一种可导致身体不同部位发炎的疾病，包括心脏、肺部、肾脏、大脑、皮肤、眼睛或肠胃器官。美国疾病控制和预防中心（CDC）指，目前仍未清楚MIS-C的成因，但许多患病儿童均曾确诊新冠肺炎，虽然MIS-C可造成严重反应，但大部分病童接受治理后均情况好转。

据疾控中心的数据，截至2022年1月31日，美国共接获6,851宗MIS-C病例，当中逾六成人为1至11岁，而病例中有98%曾确诊新冠肺炎，余下2%则曾与新冠肺炎确诊者接触。疾控中心又指，普遍患者均曾出现持续高烧，再加上腹痛、眼部充血、皮疹、腹泻、呕吐、头晕或头昏等病征。

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再次发烧之外　还要留意6种病征

儿科医生洪之韵受访时表示，MIS-C虽然很少见，却是新冠肺炎其中一项最严重的并发症，家长务必小心留意。她表示，小朋友确诊新冠肺炎后或会出现发烧及咳嗽等症状，但这些症状一般都会在一星期内消退，若家长发现小朋友在确诊后约2至4星期，突然再出现发烧，并有眼部充血、红疹、腹痛、腹泻、呕吐或头晕等症状，“好似再病过，而且更严重”，就有可能是病毒引起MIS-C，必须马上带子女到求诊。“士多啤梨舌、红眼等都属异常情况，不是常见由新冠肺炎引起的病征，而有可能是更严重的MIS-C，是令人担心的情况。”

洪医生指，这种炎症有机会影响全身器官，表面看上似皮肤泛红、敏感，但其实是血管发炎，她形容症状与川崎症类似，不同的是川崎症多见于5岁或以下幼童，但目前已知在新冠肺炎下诱发的MIS-C，则多见于5至10岁的中童，而其严重性更大，病童需要入住深切治疗部或以维生仪器治疗的比例也较多。她续指，治疗MIS-C的药物也跟新冠肺炎的药物不同，有可能需要用上抑制免疫力的药物，如免疫球蛋白、类固醇。

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家长最紧要留意小朋友呼吸及精神状况

洪医生建议，家长照顾确诊小朋友时，除了看发烧、咳嗽、流鼻水这些征状，亦应留意“头”、“胸”、“腹”三个重要部分，当中最重要是看小朋友的“眼”，因为眼神反映神智，若只是表现出疲态也属正常，但如果小朋友展现不到注意力，或“叫极唔醒”，则有可能是病情变重的先兆。

另外亦要留意小朋友有没有声沙，或出现奇怪的呼吸声以及呼吸的速度，若出现气喘、吸气时发出如狮吼般的“her her声”、或深呼吸时能看到肋骨位置有上下郁动，均属异常情况，需要马上召救护车。洪医生指，小朋友患病时，正常会在日间出现较严重咳嗽，但若在夜间或睡觉时也出现频繁咳嗽，家长则需加倍注意。

洪医生续指，家长在正常情况下应不时观察小朋友的呼吸和心跳频率，而上述观察及检查亦应在小朋友静态、安静的情况下进行，以便进行比较，“在小朋友轻症的情况下，判断他会否有发展成重症的可能，及时求医”。

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