初生婴儿｜脸长红疹、皮肤掉皮屑？未必是湿疹　或是脂漏性皮肤炎

皮肤表面红肿发痒又会掉屑是脂漏性皮肤炎（Seborrheic Dermatitis）的典型症状之一，也是现代人常见的皮肤疾病，不过你知道吗？其实刚出生没多久的婴儿也有同样问题。当宝宝小脸红肿，皮肤上还出现点点白屑和黄色结痂是甚么？
文：文子齐　医学审稿：台湾圣宜诊所（忠孝）皮肤科唐豪悦医师／Hello医师

婴儿脂漏性皮肤炎是甚么

脂漏性皮肤炎是指不明原因所导致的湿疹性皮肤疾病。无传染性，好发于皮肤油脂分泌丰富部位，诸如头皮、眉毛、胸部、颈部等，而成人病患通常会在患处发生红疹、丘疹或水泡等病征。

然而，婴儿脂漏性皮肤炎并不具“湿疹性”反复发作且出疹的特征，因此不像成人一样长疹子。普遍发病年龄通常在婴儿出生后半个月到3个月之间，但满周岁后症状就会明显改善。

相关文章：【湿疹】转季发作又红又痕　 一文看清对付湿疹12个最实用贴士

婴儿脂漏性皮肤炎症状

患有脂漏性皮肤炎的宝宝自脸部、头皮、四肢等处，都会出现明显的落屑性红斑。而头皮、眉毛、耳内或耳后的落屑则偏黄褐色或黄灰色，油性较高，因而得名“乳痂”（Cradle Cap）。乳痂一旦堆叠到一定厚度就会脱落。但较为严重者，乳痂则呈现偏厚且质地偏硬的情况，并延伸至四肢与躯干部位如脖子、腋下、臀部股沟等，部分甚至会呈液状滑落，看似“油到流汤”般。

婴儿脂漏性皮肤炎成因 分娩大有关系

许多家长百思不解为何家里的宝贝产生这样的情况，虽明确成因至今仍待更多研究证实，但目前医学上推测，可能是与母亲身上的“男性荷尔蒙（雄激素）”有关。

当母亲的男性荷尔蒙通过胎盘时，会刺激婴儿的皮脂腺分泌，促使皮屑芽孢菌引发感染，导致皮肤发炎红肿而产生皮屑并加剧油脂分泌，当皮屑、油脂与组织液互相沾黏、融合，最终便形成乳痂。

建议应先用水或油软化乳痂后再去除，以免伤到宝宝的肌肤。

婴儿乳痂别硬抠 软化后再轻轻刮除

若宝宝罹患脂漏性皮肤炎该如何处理？医师提醒，若硬把结痂抠掉，其实很容易伤到宝宝脆弱的皮肤，进而造成更严重的发炎反应。

【延伸阅读，更多初生婴儿健康建议】

湿疹戒口｜小朋友转季易起湿疹皮肤痕痒　中医建议呢8样食物要戒

但对于许多在意的家长，医师也建议，家长不妨于帮宝宝洗澡时，先以温水和沐浴乳将身体润湿后，再利用软毛刷具将结痂慢慢刷除。不过若是较厚、较严重的乳痂，为避免直接刮除造成宝宝疼痛，可考虑使用如凡士林、植物油、矿物油、婴儿油等溶剂，取适量涂抹于乳痂以利软化，稍加等待后，便可以软头牙刷或者是细齿梳轻轻将乳痂刮除。

不过若刮除乳痂而造成伤口，将容易导致细菌或念珠菌感染，若宝宝确实发生感染症状，医师则可能采用抗生素或抗念珠菌的药膏涂抹患部，以尽快消灭病原菌并继续改善脂漏性皮肤炎症状。

改善婴儿脂漏性皮肤炎 保持干爽为上策

建议家长们还是应让宝宝的肌肤保持干爽、勿过度闷热，并使用清水或低刺激性的清洁用品为宝宝洗澡；同时，部分较敏感的家长若为宝宝过度清洁，恐怕反而提高罹患脂漏性皮肤炎的风险。

相关文章：湿疹｜漂白水洗澡可纾缓湿疹? 稀释比例知清楚三类患者忌使用

皮肤痕｜出疹肤痒哪里出问题？中医：湿气过重毒素累积需耐心治疗

【本文获“Hello医师”授权转载，原文：宝宝脸长红疹、皮肤掉屑？ 婴儿脂漏性皮肤炎一次改善】

“本文内容反映原文作者的意见，并不代表《香港01》的立场。”