供求比例低见1:30 内地器官移植严重短缺 背后原因何在?

撰文: 刘莎莎
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目前,中国的器官移植存在巨大供需缺口。有陆媒报道称,“身体发肤,受之父母”的传统观念对器官捐献影响颇大,因为这种观念认为保存遗体的完整才是对逝者的尊重。
另外,专业人才的匮乏、高昂的医疗费用、以及如何鉴定死亡等等问题,均对器官捐赠的进一步发展造成阻碍,令不少病患在等待中死去。

中国的器官移植存在巨大供需缺口,令到不少病人在等待合适器官的过程中死去。(资料图片)

2015年1月起,中国全面停止使用死囚器官作为器官移植的供体,公民逝世之后自愿器官捐献成为器官移植的唯一来源。2016年,内地有10万多人登记捐献器官,截至该年年底,内地累计实现逝世后器官捐献9996例,捐献器官27631个。

不过,器官短缺问题仍然严重。据悉,中国器官移植数量已位列世界第二,每年实现的器官移植手术有一万多例,但现阶段的器官供需比是1:30。中国每百万人口的年捐献率从2010年的0.03上升到2016年的2.98,位列全球44位,与国际水平仍具明显差距。

北京从事器官捐献协调员的刘源表示,“身体发肤,受之父母”的传统观念对器官捐献影响颇大,因为这种观念认为保存遗体的完整才是对逝者的尊重。另外,饱受质疑的还有器官分配。过去,决定器官分配完全基于医生判断,而自2011年4月起,中国器官分配与共享系统上线,用技术手段最大限度排除和监控人为干预,从而使捐赠过程更加公正透明。

专业人才的匮乏、高昂的医疗费用、以及如何鉴定死亡等等问题,均对器官捐赠的进一步发展造成阻碍。(资料图片)

器官移植发展障碍颇多

除了缺适合移植的器官,还缺少具有器官移植资历的医生和医院,专业化服务成为新挑战。一方面,从事器官捐献的专业人员缺乏相关知识,很多医院对潜在供体维护不佳,导致器官衰竭,并最终影响器官捐献的质量。另外,人才短缺问题也亟待解决。原卫生部副部长、中国人体器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫表示,中国每年约有两万多人等待器官移植,但全国仅有几百位器官移植医生,只能做1万例左右的移植手术。而具有器官移植手术能力的医院只有173家,明显存在缺口。

医疗费用也是制约器官移植的重要问题。不仅是移植患者要承担几十万甚至上百万的医药费用,捐献者往往面临大量的医疗债务,火化、殡葬等身后事也需要救助,而政府的拨款远远不够。

此外,如何认定患者死亡,是影响器官捐献的关键问题之一。许多发达国家已先后为脑死亡立法,承认脑死亡即是人的死亡。但中国器官捐献工作以心死亡为器官捐献死亡判定法律依据,制定了中国判断三类标准:脑死亡、心死亡、心脑双死亡。然而,实际操作过程中,由于三者之间的界限比较模糊,很容易产生法律纠纷。近几年,多位专家学者呼吁中国在法律上给予脑死亡认可。

(经济参考报)