中科院院士高福建议的“看病预约制”不适合中国国情

2023年1月3日，在首席经济学家论坛邀请多位经济学家和流行病领域的科学家预测2023年的疫情与经济走势的直播中，中国科学院院士高福表示，中国医院不是菜市场，不应该“排队抢菜”，应该逐渐过渡到“看病要预约”（类似于香港的模式），这个看法在内地引起了强烈反应。

多数评论认为，医院确实不是菜市场，有其特殊性，但是看病实施预约制这种做法，并不适合中国国情，更解决不了普通民众面临的医疗难题。

如果按照高福的建议，实施预约制将只有一个群体受益，就是医护，因为通过预约，可以控制、降低医院接诊量，降低医护工作强度。但是，医疗运转需要综合考虑各方利益，尤其是14亿社会大众的就诊需求，这才是中国医疗体系存在的意义。偏离了社会大众就诊需求这个根本，仅着眼于维护某一群体之利益，这种想法很难获得中国多数大众认同。

评论认为，医疗改革当然应考虑医护利益，比如增加医护人员合法收入，维护合法劳动权益等，但是决不能只考虑医护利益，无视社会大众利益，尤其在中国这个人口众多，民众医疗需求还存在很大缺口的国家。

美英、香港等地的医疗体系确实有一些很好的地方可以供内地借鉴参考，但是中国有14亿人，人均医疗资源严重不足，分布又极不均衡，不能照抄他人。中国的医疗体系虽然有很多问题，各方面都很辛苦，但被高福院士称为“菜市场排队”的现有体系，仍然是一个对普通民众相对友善的体系，可以保证绝大多数人的就医需求。

事实上，中国医疗体系遇到的问题也不是靠预约制就能解决的，而是系统性问题，其中最主要、最根本是医疗资源供应不足、分布不均衡的问题。这是当前中国医疗体系面临的最主要矛盾。

解决问题的根本，应该放到解决这个主要矛盾上，应该随着社会经济发展，建更多医院，培养更多医生护士，提供更多医疗资源，解决医疗资源供应不足问题。

同时针对优质医疗资源过于向大城市、向某些特定人群集中的情况分散开来，向医疗资源匮乏的中小城市、农村和普通人转移，解决医疗资源分布不均衡问题。

这个两个问题解决了，其它问题就好解决了；这两个问题如果得不到解决，其它技术面做得再多，也无济于事。所以，中国医疗改革应该以开放的视野学习借鉴其他国家的经验，但是不能照搬照抄，不能总在技术面打转，而是应该从本国实际出发，建立在自己的国情与需要上。

举例来说，毛泽东时代中国建立的“赤脚医生”制度，就是建立在当时中国国情与需要上的制度，谁的作业也没抄，就解决了亿万普通老百姓的就医需求，克服了天花、霍乱、鼠疫、血吸虫病等上千年严重影响普通中国人健康的难题。

现在中国有14亿人，全球第二大经济体，这么大的国家，难道就不能展现民族智慧、体现出对普通大众的健康关怀，建立一套适合自己的医疗卫生体系吗？