中国内地呼吸道疾病急增　香港会否同样染上“清零后遗症”？

中国自新冠清零措施解封后，今年冬季出现呼吸道感染案例激增的情况，流行病原体包括新冠病毒、支原体肺炎、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒和流感病毒等5类，情况开始引起国际社会关注。在即将踏入新冠疫情5周年之际，《香港01》近日访问了呼吸系统科专科许建名医生，了解香港在今个冬季的疫情风险如何，还有疫情至今的一些总结及最新情况。

新加坡直击

本月24日，世界卫生组织（WHO）表示中国内地的病例激增，与内地防疫限制的解除，以及各种病原体同时流行有关，其中流感病毒最为突出。目前，内地医疗卫生部门正努力加强诊所服务，包括延长服务时间和加强药品供应。其中，儿童病例尤其是北京和辽宁省等北方地区的儿童病例最为突出，导致不少医院门外大排长龙。中国国务院经已对流感和肺炎支原体感染高峰，以及新冠疫情感染反弹的风险发出警告。

有医疗专家指出，中国新一波呼吸道疾病的爆发，可能是因冬季的到来，还有与此前的新冠清零政策有关，尤其是北方地区经历了一场超级寒流，当地许多儿童的免疫系统在长达3年的清零封锁过后变得十分脆弱，故容易感染多种不同病毒。世卫已要求中国提供更多资讯，并强调对呼吸道疾病采取标准预防措施的必要性。

本港流感个案虽增　惟不及以往

香港方面，许建名首先指出：“不同的新冠变种病毒，是有不同程度的风险”。他表示疫情初期的新冠病毒较今天的变种病毒，无论是致命率、住院率、入住深切治疗病房的比例、使用呼吸辅助仪器的比例要大得多。”他指，当年几乎每4至5名病人便有一个重症，如今病毒的致命率已下降至不足1%。

许建名认为：“从风险的角度看，新冠病毒并非不再存在，而是对社会的风险已大大减低，传播率也有下降。”他强调，香港现时已有好的疫苗和药物，对新冠的治疗更好，因而减低了病毒的风险。

至于将踏入的冬季，许建名表示本地每年这段期间都会有流感个案，他说：“今年主要是甲型流感，我们见到大多是H3一类，另外还有人类偏肺病毒（HMPV，Human Metapneumovirus Infection）和上呼吸道合胞病毒（RSV，Respiratory Syncytial Virus）。”

他补充，上述几种病毒都是香港常见的类型，在疫情前也不时见到，“如今我们已经复常，回复到一般的社交状态，故此这些病毒均有上升趋势。”

许建名指：“虽然个案有所增加，但数目却不如以往高峰期般的高。”他认为，这与本地部份人的防疫意识程度有所提高有关，例如佩带口罩、保持社交距离和良好的个人卫生，包括使用酒精清洁，食饭前洗手及不要对着别人咳嗽等，认为现时的防疫意识改善了许多。

他仍建议优先保护高危的群组，例如长者和慢性病患。另外，年纪大、有感染新冠病毒的人，或感染后有健康隐患人士等，也需认真考虑是否接种加强剂疫苗。他表示：“接种的目的，是因为在病毒感染后，很多时会引致其他一些疾病发作，例如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎等。”

第五波疫情医疗系统崩溃会否重演？

撇除疫情升温的问题外，第五波疫情期间本地医疗系统崩溃的情况会否重演？许建名向记者表示，每次经过这些事件都会获得很好的经验，并因而改良医疗系统。

他以SARS为例指：“当年疫情爆发之前，香港人很少会使用公筷，但自此之后便成为常态。”他认为这些都是很好的经验，因使用公筷有助减低了许多疾病，如以往在香港有许多结核病个案也因而减少，这是因为其后社会上的个人卫生意识有所改善。

他重申，新冠疫情是真正百年一遇的重大疫情，与过去我们经历过的疫情如SARS有天渊之别，不论是疫情的规模、个案数目和区间等，每日新增个案之多使得追踪个案病史的压力异常地大，才会出现第五波时期的情况。

许建名又指，香港在防疫方面难免会和西方国家有所不同。因为这些国家内人与人的距离相对较多，家庭居住环境也较大，香港只能因应自身的环境条件作出反应。此外，他亦表示医疗体制一如其他各行各业一样，存在人力、物资等资源限制。

不过，这位呼吸系统科专家表示：“本地医疗系统已经汲取经验，学懂可以摊开处理，即NHS所谓的‘拉平曲线’（flatten the curve），尽可能拖长追踪病史的工作，让本地提供医疗资源的压力低一些，这样便可减轻疫情高峰期间的庞大压力。”

未来病毒溯源或有新希望

今年9月，世卫总干事谭德赛（Tedros Adhanom Ghebreyesus）敦促中国内地提供更多有关新冠病毒感染起源的资讯，并说组织已准备好派出第二支队伍调查。疫情至今已过4年，病毒溯源是否真的依然重要？

许建名认为：“虽然从学术上的角度而言，科学界仍然有兴趣继续完成工作，了解病毒如何演变、如何传播等，但病毒溯源的工作其实是非常困难的。”他补充，相关的工作之所以重要，因为人类未来亦有机会再次面对这些疫情，假若我们对其理解的程度越高、越深入，日后不论在疫苗、治疗各方面的处理都将会优化。

最后，他指出全球每一个实验室均有存储血清和血液，例如每次身体检查抽血后，实验室都会存储一个细小的冷藏样本，以作重复分析之用。他说：“现在我们有时间，世界各地皆可以在这些化验所、实验室当中，透过现今最新的PCR科技如聚合酵素链式反应检测，重新检视和分析疫情以来的血液样本。”他相信，不少国家的医疗部门已正在考虑甚至进行相关的工作，或将有助推进病毒溯源的相关工作。