苏丹战事一周年濒巨大人祸 国际社会漠视数百万人受战火摧残
苏丹战事持续一年，该国正面临一场巨大人祸，这是近数十年来全球最严重的危机之一。目前，数百万人饱受激烈的战火摧残，交战各方蓄意阻碍人道救援和物资运送，惟国际社会对此视而不见。无国界医生是苏丹境内少数仍然开展应对的国际救援组织，但庞大的人道需求令我们的援助变得杯水车薪。
有关苏丹及邻国的国际人道会议周一（15日）于巴黎召开，组织借此敦促国际社会应对苏丹危机时展示更大勇气，从而积极推动迅速与大规模扩展人道救援。
图、文：无国界医生
少于三成医疗设施运作 妇孺战火中受创
数百万苏丹人正身陷险境，轰炸、炮击与地面军事行动于市区和村落持续，该国仅有两至三成医疗设施仍在运作，意味全国各地的医疗服务极为有限。组织于当地治疗因战事而直接受伤的民众，当中包括妇女和儿童，他们的伤势包含弹片伤、爆炸伤、枪伤和流弹伤。过去一年，组织支持的医疗设施接收超过2.2万宗创伤个案，并施行逾4,600次外科手术。
难民营内儿童孕妇营养不良 死亡率高企令人忧虑
除了战火，苏丹人同时面临灾难性的营养不良危机——北达尔富尔（North Darfur）州扎姆扎姆难民营（Zamzam camp）是其中一个例子。世界粮食计划署自去年5月起一直没有向该营地分发粮食，无国界医生于今年1月进行一项快速评估，发现该处近四分之一（23%）儿童患上急性营养不良，7%更属严重个案；该营地另有四成孕妇和授乳妇女营养不良。
整个营地的死亡率极高，平均每天每1万人中有2.5人死亡，而苏丹境内其他地区有关粮食供应不稳的预测亦令人极为担忧。
人道工作受阻挠 组织紧急呼吁扩大援助
由于交战各方造成的政治阻碍，以及联合国与国际人道组织缺乏实际行动，目前提供予苏丹民众的人道援助仅是沧海一粟。无国界医生于当地的工作备受挑战，苏丹政府一直蓄意阻挠人道援助进入，包括有计划地拒绝人道工作者的签证和人道物资送往前线，限制使用过境点，并制定了极为严苛的人道签证申请程序。在“快速支援部队”（RSF）控制的地区，武装组织的动作频繁，医疗设施与仓库于冲突爆发初期经常遭洗劫，而医护人员更被骚扰和逮捕。
一名在苏丹首都喀土穆（Khartoum）工作的组织医生表示：“我们目前最大的挑战是医疗物资短缺，我们的手术设备已耗尽，除非物资能抵达，否则我们只能停止所有工作。”无国界医生在喀土穆的土耳其医院内，物资库存只剩两成，并已经耗尽对治疗疟疾至关重要的青蒿琥酯（artesunate）；该城市于过往6个月遭封锁，而另一城市瓦德迈达尼（Wad Madani）亦自今年初开始面对同样困境。
目前，无国界医生在苏丹10个州的超过30个医疗设施工作并提供支援，包括：喀土穆州、杰济拉州、白尼罗州、青尼罗州、阿尔加达里夫州、西/北/南/中达尔富州，以及红海州，最近亦在卡萨拉州开展工作。 无国界医生在苏丹武装部队和快速支援部队控制的地区都有开展医疗工作，包括提供创伤护理、孕妇护护、营养不良治疗等其他医疗护理。全国各地的需求庞大，且大部分未获应对。 以下展示了无国界医生在能够进入和应对的地区所目睹的情况：
●自2023年4月以来，已有超过50万人在我们支援的医院、医疗设施和流动诊所就医。
●在暴力热点地区，暴行肆虐，平民成为种族攻击和杀害的目标。
●例如于去年6月，无国界医生在苏丹邻国乍德阿德雷（Adré）支援的医院中，一周内已接收超过1,500名在战事中受伤的苏丹人。
●对难民进行的死亡率回溯调查，证实了有关在西达尔富尔大规模屠杀的报道。
●我们为性暴力幸存者提供治疗。2023年7月至12月期间，135名到无国界医生在乍德东部的医疗设施就医的病人透露自己是强暴幸存者。 她们都是妇女或女孩，年龄介乎14岁至40岁，大多数在抵达乍德前就遇袭。九成的施暴者持有武器，四成的幸存者被多名施暴者强暴。
●战事同样对医疗工作造成具毁灭性的间接影响。在受冲突影响的地区，七成至八成的医院已停止运作。许多人不得不长途跋涉，在极为危险的情况下求医，而病人经常未能及时抵达医疗设施。
●恶劣的生活条件、缺乏干净食水、缺乏疫苗接种和医疗护理等因素造成疾病爆发的温床，并加剧疾病传播，2023年就发生过类似状况。
●无国界医生已治疗超过10万宗疟疾个案，治疗超过2,000名霍乱病人，并治疗数千宗麻疹个案。
●孕妇尤其受缺乏医疗护理的影响。过去一年，无国界医生协助超过8,400宗分娩，施行1,600宗剖腹产手术。
●另一个日益严重的问题是营养不良。无国界医生在一年内治疗了超过3万名严重营养不良儿童。
●无国界医生亦在乍德和南苏丹展开应对，因自苏丹战事爆发以来，已有超过一百万人到两国避难。这些地方的难民和返乡者需求同样庞大，且未获充分应对，例如乍德目前正爆发戊型肝炎疫情。
无国界医生（国际）主席贺历图（Christos Christou）医生发表声明，表示国际社会对苏丹危机的忽视程度令人震惊：“在很多无国界医生工作的地区，我们都是当地唯一的人道组织。苏丹战争爆发前，全国各地曾有数十个国际组织开展应对工作；现在，几乎完全没有。对于规模如此庞大的危机来说，这现象难以理解、不可接受，也不能让其长此下去。”
无国界医生敦促联合国和其成员国必须加倍努力，透过谈判实现安全和畅通无阻的援助进入苏丹，并紧急加强人道救援的力道。如果没有这些项重要承诺，就不可能采取合乎比例的人道应对行动，防止这场庞大危机进一步恶化。
有关无国界医生
无国界医生是一个独立的国际医疗人道救援组织。我们致力为受武装冲突、流行病、疫病和天灾影响，以及遭排拒于医疗体系以外的人群提供紧急医疗援助。无国界医生只会基于人们的需要提供援助，不受种族、宗教、性别或政治因素左右。
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