Omicron会否令疫苗失效？台医列6大Q&A懒人包 为何比Delta更强？
新冠病毒Omicron变异株“B.1.1.529”来势汹汹，短短两周便取代Delta成为非洲南部主流变异株，引起国际关注。对此，前台大感染科医师林氏璧在其脸书粉丝专页“日本自助旅游中毒者”和部落格整理相关资讯及懒人包，用六大QA带你快速了解Omicron变异株。
▼▼▼点击了解有关Omicron的6大问题▼▼▼
1.Omicron变异株为何让科学家特别担心？
此变异株的棘状蛋白上有32个突变，集先前各种变异株的突变特征于一身，包括与病毒进入细胞，免疫逃脱或是感染力增加等等有关的突变。
2.Omicron传播力比Delta更强吗？
林氏璧指出，如先前的“Delta plus”、“Mu”、“C1.2.”等变异株，都无法对目前主流变异株“Delta”造成太大的威胁，但Omicron新变异株最早在南非及波札那发现，近2周相关病例数在南非东北的豪登省快速攀升，取代原本流行的Delta变异株，预估可能成为下一波南非主流病毒株。
WHO判断已经符合了高关注变异株（Variants of Concern, VOC）其中一个定义：新冠的流行病学上产生了不利的改变，因此决定将“B.1.1.529”界定为高关注变异株，命名为Omicron。这是第五株VOC，加入了Alpha、Beta、Gamma和Delta变异株的行列──且Omicron是短短14天内就被界定为VOC。
3.Omicron会不会更容易重症？
林氏璧表示，目前南非初步报告以轻症为多，然而这病毒在本月12日才在南非第一次侦测，并以年轻人或二次感染的人居多，因此现在观测到轻症居多是正常的，可能需数周时间累积更多临床资讯，才能分析老人或有重症风险因子，及没有打疫苗者是否会有更高的重症风险。依照先前经验，不管是Alpha或是Delta，大概都在两个月后才有比较确认的研究。
4.新冠疫苗对Omicron还有用吗？单株抗体、口服药的效力呢？
现有新冠疫苗几乎都是针对病毒的棘状蛋白产生抗体，而Omicron变异株的棘状蛋白上就有32个突变，很令人担心疫苗能够产生的中和抗体是否会更低，各疫苗公司已经开启实验室研究，初步的结果应该两周左右会出来。南非国家传染病研究所（NICD）预估，也许会有一些免疫逃逸，但疫苗应该对于重症和死亡还是可以提供高的防护力的；至于口服药，林氏璧则推测，因为其作用机转和疫苗完全不同，不是作用在棘状蛋白上，因此很可能是不太受影响的，但这也需要后续研究证实。
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5.各国如何因应？国际交流又会就此停止吗？
目前仍以入境限制为主，英国开第一枪禁航。美国11月29日起限制南非等8国旅客入境，并呼吁民众尽快施打疫苗追加剂；欧盟建议对非洲南部7国人士实施旅行限制；日本强化对非洲南部9国入境管制，相关人士须在指定场所隔离10天。
6.现有PCR可以侦测Omicron变种株吗？
林氏璧指出，目前的PCR是可以检测出此变异株的，没有漏掉的问题。南非的几个实验室反应主要会检验的三段基因中，其中的S基因会检测不到Omicron（称之为 S gene dropout或 S gene target failure），这可以在完整定序之前较快速的辨识出这大概是Omicron。
面对强势变异株来袭，台湾准备好了吗？林氏璧认为先不用太担心，台湾目前维持阻绝疫情于境外的策略，而民众外出一样要戴口罩、勤洗手，尽可能保持社交距离；至于能打疫苗的民众，林氏璧也呼吁第一针、第二针还没打的“快点去打”，明年已准备要打加强针了。
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