卵巢癌｜75%患者第3期后才发现！高危族4招自我检测常肚胀或先兆
常见的女性癌症当中，民众对乳癌、子宫颈癌普遍认知度高，在防治上愈来愈有明显成效，但对于“卵巢癌”从发生率及死亡情形却逐年上升，正因为卵巢癌症状不明显，往往会被发现都已经扩散至腹腔变成晚期，医师提醒女性如果有持续下腹不舒服时千万别轻忽。
停经后女性要特别！75%患者都是第三期以后才发现
虽然罹患卵巢癌的人数不比子宫颈癌来得普遍，但却是近年来死亡率上升最快的癌症，原因就在于75%的患者都是在第三期以后被诊断出来，且生成原因至今不明。
但近年来医学上的进步，其实透过标靶、化疗，第三期的病人平均五年存活率约可达40%，提早治疗存活率越高。卵巢癌好发在停经后或55-75岁的妇女，由于更年期期间身体变化许多，卵巢癌的表现很容易与其他疾病搞混。
▼卵巢癌症状（按图看清👇👇👇）
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持续腹胀不能忽略！卵巢癌初期、中期有哪些症状？
英国Target Ovarian Cancer曾经做过一项调查显示，如果女性出现下腹不舒服时，多数人都会先改变饮食，因此常常延误就医。台湾中山医学大学附设医院肿瘤内科主任吴铭芳指出：“卵巢癌是一种很特别的癌症，并非卵巢本身组织细胞发生癌变，主要是来自输卵管和子宫内膜的细胞掉落至卵巢后癌化所致。”
所以患者初期没有临床症状，常因腹胀、腰围变粗或发胖，进一步追查原因才发现罹患卵巢癌，初期常见的表现有：
- 腹部肿胀感
- 肠胃不适
- 下腹部不舒服
- 消化不良
- 恶心
- 食欲不振
而肿瘤大到压迫到肠子或膀胱时，就会引起便秘或频尿；如果压迫到神经时，则会引起腰痛、腹痛、坐骨神经痛。台湾国泰医院妇癌中心何志明主任建议：“在有腹部或肠胃不适症状又找不出原因时，可做骨盆内诊，腹部或阴道超音波检查，这些都有不错的诊断功能。”
本身有子宫内膜异位症者要注意
只是目前卵巢癌并没有可以大量施行又非常有效的筛检方式，如果要确诊卵巢癌会利用血液检查，检测卵巢癌细胞表面的一种蛋白质（CA-125）。或是利用肿瘤样本和腹水，用来确认卵巢癌的诊断，或是开刀做腹腔镜检查卵巢和四周的情形。
常见的高风险族群包含：
- 初经过早、停经过晚
- 肥胖
- 乳癌病史
- 本身有子宫内膜异位症、多囊性卵巢症候群
- BRCA基因突变者
- 家族遗传病史
台湾林口长庚医院妇产部妇癌科医师周宏学表示：“虽然国外前瞻性研究显示，筛检对于防治卵巢癌的裨益不大，但如果是有家族史的女性，可以长期的筛检习惯仍有助早期发现。”
▼高风险族群4招自我检测（点图放大阅读）👇👇👇
虽然卵巢癌初期症状不明显，女性仍然可以自我检视，有无下列4种状况
- 月经量过少或停经：当卵巢正常组织被癌细胞破坏时，会使患者月经量变少或是停止月经周期，并造成患者身体虚弱，免疫力下降。
- 女性荷尔蒙紊乱：当雌激素过高导致的卵巢瘤，会有月经失调、性早熟或停经后阴道流血的现象；而由雄性激素过多导致的卵巢癌，则会使女性出现男性化象征。
- 下肢、外阴部的水肿：卵巢癌肿在骨盆腔生长增大至压迫骨盆腔静脉，或影响淋巴液循环，而导致下肢或外阴部的水肿。
- 莫名的消瘦：若卵巢癌逐渐增大，产生腹水现象时，会物理性的压迫患者的肠胃道，让患者消化不良或胃口不佳；而癌细胞增生时，会大量消耗人体的养分，使患者消瘦无力、面瘦肌黄。
卵巢癌分期这样看
即使真的发现卵巢癌也不要太灰心丧志，愈早发现愈有可能保留子宫及生育能力；经过完整的手术治疗后，也较不容易复发，卵巢癌的分期又可分为：
第1期（癌细胞局限在卵巢）
局限於单侧、双侧卵巢。
出现腹水但癌症还是仅限卵巢。
第2期（癌细胞侵犯到骨盆腔内组织）
2a：侵犯到子宫或输卵管。
2b：侵犯到其他骨盆腔组织。
第3期（癌细胞已经侵犯到腹腔）
3a：虽然侵犯到腹腔，但侵犯的肿瘤肉眼无法辨识。／没有明显实体，但有骨盆腔淋巴转移。
3b：腹腔内的肿瘤小于2公分。
3c：腹腔内的肿瘤大于2公分。／出现腹股沟淋巴转移。
第4期（癌细胞已转移到远处器官）
卵巢癌的死亡率是妇癌中最高的癌症，早期发现是降低死亡率最好的方法。民众若有持续性腹部肿胀，肠胃不适症状，不要忘了卵巢肿瘤的可能性，除了看肠胃科外，不要忘了妇科也需检查。
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