【新冠肺炎】疫症当前　建立公共卫生团队迫在眉睫

无论是医管局中高层的传统晋升渠道，还是香港的公共卫生服务以医疗服务为主，而医疗服务体系又以非牟利的公营服务为主的原因，临床医疗和公共卫生常被混为一谈。然而，公共卫生危机爆发，也暴露了公共卫生人才危机。

承接上文：【新冠肺炎】与临床治疗混淆　疫情暴露公共卫生人才危机

美国耶鲁大学医学院副院长兼行政总裁Paul Taheri曾推出一种新的人才培养模式，每年对40名医生进行培训，并在其中选拔能力较高的医生到商学院进修，以此训练医生在医务系统中的管理才能。

应该怎样培养公共卫生人才？

世界最著名医疗机构之一的美国克利夫兰诊所（克利夫兰医学中心）也一直在培训医生的管理领导者，早在上世纪九十年代初期的课程“领导医疗保健行业”就有意针对性培养医疗管理领导人才，课程内容囊括情商、团队协作和精神、情境领导和冲突的处理等；43%参与此项目的医生，于十年后晋升至克利夫兰诊所的领导层。不少医疗机构纷纷效仿，开设医疗管理课程。事实上，自1990年成立的医管局，也深受这套培训模式影响。

医管局成立的原意为统筹公共医疗服务，并透过食物及卫生局局长向特区政府负责，而食卫局则负责制订医疗政策和监察医管局运作。前者亦打破了以往“临床与行政相分离”的模式，并以“临床主导，管理配合”的做法取而代之。问题是，这不但混淆了临床医疗和公共卫生的理念，而负责食卫政策的官员大多由医管局高层晋升，而医管局高层主要亦由临床医护当中提拔培训，似乎忽略了“卫生管理”和“公共政策”的重要。

针对修读专业医护课程后任职的医护人员，医管局会提供一些管理相关的课程进行辅助，供医管局辖下公立医院诊所的医护人员申请，部份培训课程可供非医管局医护人员自费报读。但由于管理类课程数量十分有限，也会有大专学校开设硕士课程，吸引在职医护报读。对于想要在医管局进修学院外的院校进修的人员，申请后通常会被予以12到14天的带薪假期。医疗系统中的管理与医学背景虽然并非直接挂钩，但对于或晋升至管理层面的临床医护人员，需要更多学习进修医疗管理课程的机会。

2002年中大医学院与工商管理学院就曾合办医疗方向的工商管理硕士课程。此项目是专为医疗界的管理及医护人员所设立，课程涵盖了商业管理和医疗的专业知识，让学员能够应对医疗界对专业人才需求的挑战。根据中大的新闻发布，当年为充分了解高级医疗及护理人员对医学管理深造课程的需求，向350名高级医生及护理人员进行了调查，结果显示近八成受访者未曾修读有关的深造课程，但其中约六成人员表示有意修读相关的课程，医疗界对专为业界人员度身订造的课程需求可见一斑。然而，该课程开办一年后即停止。

除此之外，港大的专业进修学院也开设了硕士深造文凭—“医疗行政管理深造文凭”，为期两年的兼读制课程。香港联合出版集团旗下的管理教育培训机构—香港管理学院也设置了国际化标准医疗管理专题课程。这些课程多为硕士文凭，旨在培养在职医护的管理能力，侧重临床医护对医疗体系内的管理内容进行进修。

大湾区需公共卫生人才

相对进修性质的培训，医疗管理的学士文凭课程，则是针对性培养围绕医护核心圈层的外围圈层—后勤行政人员。东华学院创办医疗管理学学士课程，是香港早期的主修医疗服务管理学的工商管理学位课程，为期四年，主要提供医疗设施管理、建筑设备管理、药物及医疗器材采购训练，供应届中学毕业生报读。

冯玉娟指出，此项目是针对香港医疗管理专才的空隙，培养以商业医疗和公营医疗运作模式相配合的管理人才，课程以工商管理内容为基础，重点放在医疗方面：“医疗人才管理和一般商业人才管理很不一样，在未知的处理、风险的应对和商业也有很大的分别（以临床和病人服务为主）。所以就与此理念相配套来设计了这门学士文凭课程，针对后勤行政人员，培养其配合医护进行医疗工作的能力。”

但冯玉娟认为，尽管各大院校也有开办医疗管理方向的课程，但是由于之前整个社会对医管人才的需求不明确，导致很多学生都不了解这个领域，对毕业后的出路也不清晰。“医疗服务在香港的历史很久远，相对而言，医疗管理对大众来说却还是个新的概念。这就面临一个问题，一般中学生对这个课程的了解匮乏，所以要做好课程的推广。”她指出，不仅为香港，还为配合粤港澳大湾区甚至全国对医疗管理人才的需求，政府应该协助相关课程的推广，比如将医疗管理类项目列入指定资助课程，这样不仅吸引到更多人报读，还能够吸纳资源，将医疗管理水平提高。

上文节录自第206期《香港01》周报（2020年3月23日）《香港怎样培养公共卫生人才》。

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